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POTAGERS DE LA CORNICHE                                     / Formulaire de Pré-inscription

Les ateliers et chantiers collectifs des potagers familiaux (anciennement Jardins Familiaux), sont proposés à tous. Pour cela, il suffit de devenir MEMBRE des potagers
[Cotisation annuelle : 15€ Hors Romainville / 10 € à 2,5 € selon le Quotient Familial Romainville] 

Les MEMBRES, résidents de Romainville, qui souhaitent devenir JARDINIERS et cultiver une parcelle, sont invités à contribuer à 3 chantiers participatifs de 2h (6h en tout). Dès qu’un carré potager (de 4 à 8 m²) se libère, ils peuvent alors cultiver au sein d’un îlot partagé avec d’autres jardiniers. Une caution (5€) et un loyer annuel (entre 3€ et 10€ en fonction du Quotient Familial) seront à régler au moment de la signature de la convention.

Pour rejoindre le cercle des membres ou des jardiniers, nous vous invitons à remplir ce formulaire.
Puis à rejoindre les chantiers participatifs en envoyant un email à contact@lacitemaraichere.com

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