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5° RADUNO QUAD IN LESSINIA 12 MAGGIO 2019
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DOMENICA 12 MAGGIO 2019 - (VR)
ISCRIZIONE VALIDA PER *
NOME E COGNOME PILOTA *
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LUOGO DI NASCITA *
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DATA DI NASCITA *
MM
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DD
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INDIRIZZO DI RESIDENZA *
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NUMERO DI TELEFONO *
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GRUPPO DI APPARTENENZA *
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NOME E COGNOME PASSEGGERO
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DATI QUAD *
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CILINDRATA *
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TARGA *
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MODELLO QUAD *
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Con la presente li pilota dichiara quanto segue:
- Il QUAD sopra indicato è provvisto di assicurazione in corso di validità
- Il pilota è in possesso di patente in corso di validità adeguata alla guida del QUAD
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