Request edit access
Опрос по сахарному диабету 1 типа
Опрос для муж/женщ от 20-40 лет по сахарному диабету 1 типа
Гражданство РФ.
У всех есть сахарный диабет 1 типа (для записи нужно будет прислать фото справки или карты или выписки какой-то где видно Ваше ФИО и то что у Вас поставлен диагноз диабет 1 типа.
Продолжительность 1.5 часа. Вознаграждение 1800р.(переводится на карту через пару часов после окончания опроса)
На 31 окт в 10-00 ,12-00,14-30 или 16-30

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Желаемая дата и время * *
Фамилия * *
Имя *
Отчество *
Возраст (цифрами) *
Дата рождения * *
MM
/
DD
/
YYYY
Пол * *
Номер телефона *Образец заполнения 89261234567 *
Образование (вуз и факультет полностью) кем работаете (должность полностью, название организации и сфера деятельности организации) *
семейное положение пол и возраст всех детей * *
Марка и точная модель Вашего смартфона,если нет так и пишите не пользуюсь *
 КАКИМИ ПРИЛОЖЕНИЯМИ ВЫ ПОЛЬЗУЕТЕСЬ НА СВОЕМ СМАРТФОНЕ?(перечислите *
ПОЖАЛУЙСТА, УКАЖИТЕ, КАКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ВЫ ПРИНИМАЕТЕ при сахарном диабете? *
Инсулин колите? *
Гражданство РФ? *
ОБЯЗАТЕЛЬНО ПИШИТЕ!!!где были на опросах(дата, название компании( станция метро)? *
Вознаграждение перечисляется на карту через пару часов после прохождения опроса видели?Согласны? *
Адрес электронной почты * *
А так же можете вступить в группу Viber и получать новые опросы на мобильный телефон ниже ссылка https://invite.viber.com/?g2=AQB0nPKqXLvf30nwm4ewByhbHH4hczV9%2FQp0d6arjTjZ8WxMWWICFtv0zefNUZOt&lang=ru 
или группа в воц ап https://chat.whatsapp.com/LETh3YYNAjeBn8YF6ooUTf   в обе группы ненужно добавляться, опросы и там и там одни и те же
\Если не записала,не обижайтесь мест нет или были в этой компании.В другой раз тогда
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms