Přihláška na podpůrnou skupinku kojících maminek
Skupinka probíhá každé pondělí od 12:30 do 15:30. V případě mé nepřítomnosti a nekonání skupinky bude aktuální informace vždy uvedena na úvodní stránce mého webu. Příspěvek na skupinku je 50,- Kč
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Vaše jméno a příjmení *
Jaká jiná témata by vás, prosím, zajímala?
Vypište, prosím:
Váš email *
Váš telefon
Datum narození Vašeho děťátka
Pokud miminko teprve čekáte, napište mi, prosím, termín porodu.
Potřebujete na skupince řešit  nějaký problém s kojením Vašeho miminka?
Pokud ano, napište mi, prosím, jeho stručný popis.  Poradenství je na skupince zdarma.
Mohu Vám posílat e-maily s pozvánkami na skupinku a jiné zajímavé informace týkající se péčí o děti? *
Nenabízím žádné produkty firem.
Required
Na setkání s Vámi se těší Pavlína
Sem můžete napsat vzkaz, nebo dotaz.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms