31 GENER 2016 EXCURSIÓ FAMILIAR PEL VOLTANTS DE MONTSERRAT


En Lluis Vidal proposa anar a caminar pels voltants de Montserrat

EXCURSIÓ FAMILIAR MATINAL

LA TORRE ALTA - CASTELL FERRAN (842 m) (100 CIMS)
​​Sant Pau de la Guàrdia i balma de can Solà.

Recorregut aproximat d'uns 9 km.
Desnivell positiu aprox. 300 m.
Cal portar, roba d'abrigar, aigua i esmorzar


Reunió informativa divendres 29 de Gener a dos quarts de nou del vespre al local del centre.

Llicència federativa "A" o superior o sol.licitar la llicència temporal per un dia. cost 5 €.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
NOM I COGNOMS *
TELEFON DE CONTACTE *
Per poder comunicar imprevistos
NIF *
Cal indicar la lletra
SOCI *
MENOR *
Si ets menor, indica nom, cognoms i NIF de la persona que se'n fa responsable.
NUMERO SOCI CESBOI *
Indica el número o NO EL SE
SI HAS "KILKAT" ALTRES *
Indica el nom de l'entitat
DATA NAIXEMENT *
MM
/
DD
/
YYYY
LLICENCIA FEDERATIVA "A" o superior *
Indica el num. que hi ha seguit al NIF
DECLARO I ACCEPTO *
Amb l'enviament del present formulari  DECLARO i ACCEPTO que estic prou entrenat per realitzar aquesta activitat, que no pateixo cap lesió física que pugui agravar-se durant o com a conseqüència de la meva participació a l’activitat abans esmentada i que eximeixo el Centre Excursionista Sant Boi, i els membres responsables, de tota responsabilitat derivada de qualsevol eventualitat.  Autoritzo els serveis mèdics a practicar-me qualsevol cura que pugui necessitar o qualsevol altra intervenció que ells considerin oportuna, tant si em trobo en condicions de sol·licitar-la com en el cas de no trobar-m’hi. També em comprometo a abandonar l’activitat si algun responsable ho creu necessari per a la meva salut.  També declaro que estic al corrent de la dificultat i duresa d’aquesta activitat i de l’itinerari i horari aproximat que es durà a terme, i em comprometo a fer cas de les indicacions que els vocals responsables de la sortida em puguin fer, amb la finalitat d’evitar qualsevol dany o problema.
SOL.LICITUD LLICÈNCIA TEMPORAL *
Import 5 €
CORREU ELECTRÒNIC
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report