Folmulir Order
Silahkan isi formulir order ini  sesuai dengan produk yang akan order.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nama lengkap *
Tuliskan nama lengkap anda
Nama perusahaan
Ketik nama perushaan jika anda mewakili atas nama perusahaan (opsional)
Alamat
Masukan alamat anda/perusahaan anda. Misalnya: Jl. Kamal Raya No.33C, Cengkareng, Jakarta Barat 11730
Email *
Ketik alamat emai anda.
Telepon *
Ketik no telepon anda/perusahaan anda.
Model
Silahkan pilih model produk yang akan anda order. Anda bisa mengkosongkannya jika anda ingin memasukannya pada "Keterangan order" di bawah
Quantity
Masukan jumlah produk yang akan di order. Cukup angka saja. Anda bisa mengkosongkannya jika anda ingin memasukannya pada "Keterangan order" di bawah
Penawaran
Centang ini, jika anda ingin meminta Surat Penawaran dari kami (opsional)
Keterangan order
Silahkan masukan pesan, komentar atau keterangan lainnya mengenai order anda.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.