Request edit access
一起創造部落奇雞【友雞生活】訂購單
一杯咖啡的錢就能支持部落長輩的生活
低密度放牧飼養   ×   部落長者復能
收入 100% 支持公益晚餐   ×   非基改飼料
感謝您的愛心與支持!

*請留下您平時會注意收信的 Email 信箱唷。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
阿嬤每天整理乾淨的產房
支持友雞生活,直送公益晚餐!
部落長者放牧雞蛋
訂購人姓名 *
訂購人手機 *
宅配資料:姓名,電話,地址 *
您本次購買支持的【部落長者放牧雞蛋】
1盒/10顆雞蛋單價: $250
Clear selection
【部落手工蛋捲】 零添加蛋捲,成分只有非基改飼料友善養殖的放牧雞蛋、麵粉、糖、紐西蘭無水奶油。
防潮玻璃罐一箱6瓶(免運,含精美提袋費): $2100
出貨日期:依訂購順序宅配
Captionless Image
Clear selection
匯款資訊
伯拉罕合作社 (國泰)
戶名:有限責任臺灣伯拉罕共生照顧勞動合作社林依瑩
銀行:國泰世華銀行公益分行(013)
帳號:232035005429  
您的匯款日期 *
MM
/
DD
/
YYYY
您的匯款金額 *
您有什麼話想跟我們說呢~  *
客服資訊
如需索取收據,請電話與我們聯繫~

諮詢手機:
大安溪達觀部落 黃先生 0975-707-708

再次感謝 您對伯拉罕長照服務的支持。感恩!

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report