أخي الكريم/......................
أختي الكريمة/.......................
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

   فيما يلي قائمة بعبارات تتضمن أنماطاً لبعض التصرفات والسلوكيات التي تقوم بها في مواقف الحياة المختلفة؛ ولذا نرجو منك قراءة كل عبارة بدقة والإجابة عليها كما تشعر أنت، حيث لا يوجد إجابة صحيحة و أخرى خاطئة، فلكل منا أسلوبه في الحياة، إنما المهم هو التعبير الصادق عن أسلوبك المتبع لو كانت في الموقف المفترض.

والاستجابات الواردة في هذا المقياس لن تستخدم إلا في أغراض البحث العلمي. والمطلوب منك أن تحدد رأيك بوضوح.  

ولكم جزيل الشكر والتقدير

                                                  الباحثة