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急診病人滿意度問卷

¶親愛的女士、先生您好：

本院為提高急診品質，營造友善的醫療環境，懇請您利用幾分鐘的時間，填寫這份問卷。以下的問題，請您就本次看診經驗作答，若您未經歷過的情形，請勾選「未經歷」；如非病人親自填答者，請以病人的意見作答。為保護您的權益，問卷內容均予保密，敬請安心作答。

敬祝    健康快樂

新北市立聯合醫院 敬上

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壹、 就醫背景，請在適當的 □ 內做選擇
一、您是否第一次到本院急診看診？ *
二、請問您（就醫者）就醫院區是
 *
三、 請問您(就醫者） 此次看診科別？
Clear selection

四、請問您(就醫者)選擇來本院看診原因？

 *

貳、 此部份為探討您對醫院醫療服務各項目的滿意程度，請在適當的□內做選擇

一、醫師專業(急診期間) *
非常同意
同意
普通
不同意
非常不同意
醫師能以尊重的態度對待您
醫師仔細聆聽您的問題
醫師用您能理解的方式清楚地回答您的問題
醫師診療時尊重您的隱私
當您反應不舒服，醫師能適當處理
二、醫師照會專業（若無會診請勾選未經歷） *
非常同意
同意
普通
不同意
非常不同意
未經歷
會診醫師仔細診察您的病情
會診醫師清楚解釋您的病情
三、護理照護(急診期間) *
非常同意
同意
普通
不同意
非常不同意
護理師能清楚地回答您的問題
護理師對待您的態度親切和善
護理師能清楚向您說明藥物相關注意事項
護理師在執行護理處置時會先核對您的身分
理師在執行護理照護時能注意到您的隱私
四、心電圖、X光科影像醫學專業(若無檢查請勾選未經歷) *
非常同意
同意
普通
不同意
非常不同意
未經歷
檢查前，心電圖工作人員會先核對您的身分
心電圖檢查人員能以尊重的態度對待您
檢查前，心電圖檢查人員有清楚告知您應注意事項
您覺得等候心電圖檢查的時間合理
檢查前，X光科影像工作人員會先核對您的身分
X光科影像檢查人員能以尊重的態度對待您
檢查前，X光科影像檢查人員有清楚告知您應注意事項
您覺得等候Ｘ光或電腦斷層檢查的時間合理
五、藥事專業 *
非常同意
同意
普通
不同意
非常不同意
未經歷
藥師能以尊重的態度對待您
藥師發藥時，會先核對您的身分
藥師清楚回答您有關用藥的問題
等候領藥的時間合理
六、其他工作人員服務態度 *
非常同意
同意
普通
不同意
非常不同意
未經歷
檢傷護理師以尊重態度對待您
掛號、批價人員服務態度親切和善
急診輸送人員服務態度親切和善
急診志工態度親切和善
急診清潔人員態度親切和善
七、急診環境設施 *
非常同意
同意
普通
不同意
非常不同意
您滿意急診提供的設施（例如：椅子、飲水機、推床）
您覺得在急診接受診療時能有自己的隱私
急診的指標或看板清楚
急診地板及走道環境清潔
急診的洗手間乾淨清潔
急診清潔人員有進行環境清潔
八、本次就醫的綜合評價 *
非常同意
同意
普通
不同意
非常不同意
經過醫師診療後，您的病情有獲得舒緩
整體而言，這次急診的處理結果跟您預期中的情況一樣
請問您會推薦新北聯合醫院給您的親友嗎？
 *
請您為本次急診整體滿意度打一個分數(1-100分)
 *
您認為本院整體急診服務，最讓您滿意的部分是
 *
您(就醫者)本次急診，對哪位人員服務最為滿意，請寫下她(他)的姓名(包含所有工作團隊人員)
 *

對於急診最不滿意的部分請說明：

 *
您認為本院整體急診服務，最需要改善的部分是
 *
※對於上述事項，如同意我們與您進一步聯絡，請留下您的聯絡資料：
姓名
電話
E-mail
參、個人基本資料

感謝您的填答，請您留下資料以獲得抽獎機會，並利於後續中獎通知聯繫使用，謝謝。

一、填表人 *
二、 性    別 *
三、  年    齡： *
教育程度 *
四、居住地 *
五、職業 *

問卷到此結束，非常謝謝您寶貴的時間和意見

新北市立聯合醫院  關心您的健康
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