(Amennyiben korábban volt házastársa, de időközben elvált vagy özvegy lett, kérem attól függetlenül válaszoljon. A jelenleg aktuális családi állapotát jelölje meg.)
Choose
Egyedülálló vagyok
Kapcsolatban élek
Élettársi kapcsolatban élek
Házas vagyok
Van gyermeke? *
Choose
Igen
Nem
Van testvére/féltestvére? *
Choose
Igen
Nem
Hol él? *
(Amennyiben állandó lakhelye nem egyezik meg a tartózkodási lakhelyével, abban az esetben utóbbit adja meg.)
Choose
Budapest
Megyeszékhely
Város
Község, falu
Kérem, jelölje meg az Önre igaz állítást! *
Amennyiben már dolgozik vagy nyugdíjas, kérem jelölje meg legmagasabb iskolai végzettségét?
(Diákmunkát, gyakornoki munkát végzők kérem hagyják üresen.)
Clear selection
Hogyan jut el az iskolába vagy a munkahelyére a hét legtöbb napján? *
(Amennyiben nem jár iskolába/nem dolgozik, kérem azt az utazási módot jelölje meg, amit a mindennapi tevékenységek elvégzéséhez használ.)
Milyen gyakran sportol? *
Dohányzik? *
Milyen gyakran iszik alkoholt? *
Fogyaszt-e kávét naponta? *
Alszik-e 7 óra hosszat a hét legalább négy napján? *
Milyen gyakran érzi magát kimerültnek? *
Milyen gyakran vannak alvászavarai? *
(Alvászavar jelei: felületes alvás mély alvás helyett, gyakori forgolódás éjszaka, legtöbbször nehéz az elalvás, jellemzőek az éjszakai felébredések stb)
Jellemző-e Önre az ingerlékenység? *
Mennyire érzi magát feszültnek, stresszesnek a mindennapokban? *