The version of the browser you are using is no longer supported. Please upgrade to a supported browser.Dismiss

Send
Section 1 of 1
 Реєстрація на "Забіг Цінності"
Метою заходу є збір коштів для закупівлі брауностатів ( інфузорна стійка для крапельниці із сильнодіючою речовиною ) у  Відділення гематології та інтенсивної хіміотерапії "Західноукраїнський спеціалізований дитячий медичний центр".

Коли? 12 травня (субота) о 9:00,
Де? Козельницька 2а (Український католицький університет)

Програма заходу:
9:00 - реєстрація учасників/отримання стартових номерів
9:30 - розминка від кваліфікованого спортсмена
10:00 - старт забігу  “Кілометр Солідарності” 5, 10 та 21 км
11:00 - фініш забігу на 5 км
12:00 - фініш забігу на 10 км
13:00 - фініш забігу на 21 км
13:30 - нагородження переможців
14:00 - завершення події

Задля безпеки під час забігу працюватиме швидка допомога та по всій дистанції чергуватимуть волонтери. Також на старті працюватиме благодійний ярмарок зі спортивною продукцією від наших партнерів та із символікою Забігу.

УВАГА:
Дистанція в 21 км доступна учасникам, які досягли 18 років, мають медичну довідку та страхівку.
Наголошуємо, що команда організаторів "Забігу Цінності" не бере відповідальності за Ваше життя та здоров'я.

Після заповнення форми на Вашу пошту будуть надіслані реквізити для оплати участі в Забігу. Стартовий номер ви зможете отримати в день забігу на реєстрації.
Email
This form is collecting emails.Change settings
ПІБ
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Номер телефону
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Посилання на соц. мережу
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Дата народження
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Контактна особа
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Номер телефону контактної особи
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Я буду бігти:
Question Type
Loading image…
5 км
10 км
21 км
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Я біг(ла) Забіг Цінності в 2017 році
Question Type
Loading image…
Так
Ні
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Я даю дозвіл на обробку поданої інформації.
Question Type
Loading image…
Так
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Link to Sheets
Message for respondents
This form is no longer accepting responses
Insights
Total points distribution
Loading...
Loading responses…
ПІБ
Copy
No responses yet for this question.
Номер телефону
Copy
No responses yet for this question.
Посилання на соц. мережу
Copy
No responses yet for this question.
Дата народження
No responses yet for this question.
Контактна особа
Copy
No responses yet for this question.
Номер телефону контактної особи
Copy
No responses yet for this question.
Я буду бігти:
Copy
No responses yet for this question.
Я біг(ла) Забіг Цінності в 2017 році
Copy
No responses yet for this question.
Я даю дозвіл на обробку поданої інформації.
Copy
No responses yet for this question.
Settings
Responses
Manage how responses are collected and protected
Presentation
Manage how the form and responses are presented
Defaults
Form defaults
Settings applied to this form and new forms
Question defaults
Settings applied to all new questions
.