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過期食品標示調查表
1. 如調查時發現過期食品時,
a:請拍照存證,並請在品名欄位註記有拍照,同時請務必自身注意安全。
b:如有購買行為時,請務必索取發票或收據。
收據上請務必要有注意:店家章、日期、品名、金額等。
並請在欄位註記有購買、有收據或發票。
2. 調查冷藏或冷凍食品時請注意事項:
a:請拍照、紀錄冷藏或冷凍食品的陳列空間是否乾淨、衛生(還好、髒亂)。
b:請拍照、紀錄冷藏或冷凍食品本體是否嚴重結霜或破損現象。(有、沒有)
c:請拍照、紀錄冷藏或冷凍食品陳列之冰櫃溫度,標準應維持在攝氏–18℃以下。
(請記下當時冰櫃溫度;如無溫度計或故障,請加註)
3.若無冷藏或冷凍項目,請自動忽略該項目,不用填寫。
4.請每位志工填寫2份問卷,合計填寫10個調查結果。(2份問卷合計服務時數7小時)
5.如有任何調查疑惑或困難、建議,請儘速洽聯會裡02-2700-2104轉213歐陽莉

Email address *
志工姓名 *
調查日期: *
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調查店名及地址 *
(豆乾、蜜餞類)品名1 *
製造日期標示(填寫)
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有效日期標示(填寫)
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食品成分標示(勾選)
食品成分標示
食品營養標示
食冰櫃溫度(填寫;若無冷藏或冷凍項目,請自動忽略該項目,不用填寫,以下同)
冰品陳列空間(填寫)
是否結霜或破損現象
如有照片,請上傳
品名2
製造日期標示
MM
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有效日期標示
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食品標示
食品成分標示
食品營養標示
食冰櫃溫度(填寫)
冰品陳列空間(填寫)
是否結霜或破損現象(填寫)
如有照片,請上傳
品名3
製造日期標示
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DD
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有效日期標示
MM
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食品標示
食品成分標示
食品營養標示
食冰櫃溫度(填寫)
冰品陳列空間(填寫)
是否結霜或破損現象(填寫)
如有照片,請上傳
品名4
製造日期標示
MM
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DD
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有效日期標示
MM
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DD
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YYYY
食品標示
食品成分標示
食品營養標示
食冰櫃溫度(填寫)
冰品陳列空間(填寫)
是否結霜或破損現象(填寫)
如有照片,請上傳
品名5
製造日期標示
MM
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DD
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有效日期標示
MM
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DD
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YYYY
食品標示
食品成分標示
食品營養標示
食冰櫃溫度(填寫)
冰品陳列空間(填寫)
是否結霜或破損現象(填寫)
如有照片,請上傳
本次調查備註與建議
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