Request edit access
FORMULIR RELAWAN FOTOGRAFER/ VIDEOGRAFER KELAS INSPIRASI WAJO #3
Hari Briefing : 13 Juli 2019
Hari Inspirasi : 20 Juli 2019
Hari Refleksi : 20 Juli 2019
Apabila terpilih, apakah Anda bersedia mengambil cuti pada hari pelaksanaan Kelas Inspirasi Wajo #3 *
Apabila terpilih, apakah Anda bersedia mengikuti briefing fotografer/videografer *
ANDA BERSEDIA UNTUK BERPARTISIPASI SEBAGAI *
Apakah Anda pernah mengikuti Kelas Inspirasi sebelumnya? *
Kota mana saja?
kosongkan bila tidak pernah
Your answer
Mengapa Anda ingin mengikuti Kelas Inspirasi? *
Your answer
Apakah Anda bersedia memesan baju kaos Kelas Inspirasi Wajo #3 seharga Rp 100.000 untuk lengan pendek dan Rp 120.000 untuk lengan panjang?
(Tidak wajib, jika Anda ingin memesan baju kaos mohon isi kolom jawaban di bawah dengan format Nama_Ukuran_ShortSleeve/LongSleeve, jika Anda tidak ingin memesan, silakan lanjutkan ke pertanyaan berikutnya)
Your answer
Data Diri
Nama *
Your answer
Tempat Lahir *
Your answer
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Nomor Handphone/WhatsApp *
Your answer
Jenis Kelamin *
Akun Facebook
Your answer
Akun Instagram
Your answer
BERIKAN LINK (WEBSITE/BLOG/INSTAGRAM, ETC) YANG MEMUAT HASIL FOTO/VIDEO ANDA *
Your answer
PERALATAN DOKUMENTASI YANG DIMILIKI *
Your answer
Pekerjaan/Organisasi
Nama Tempat Bekerja saat Ini *
Your answer
PEKERJAAN / POSISI *
Your answer
NAMA ORGANISASI/KOMUNITAS YANG DIIKUTI SAAT INI
Your answer
CERITAKANLAH KEJADIAN PALING MENGESANKAN SEMASA ANDA MENJALANI PENDIDIKAN *
Your answer
*
Semua foto dan video yang dihasilkan pada saat kegiatan Kelas Inspirasi juga menjadi hak milik tim Kelas Inspirasi. Tim Kelas Inspirasi berhak untuk menggunakan hasil foto dan video secara bebas pada materi yang berhubungan dengan Indonesia Mengajar dan Kelas Inspirasi.
Tim Kelas Inspirasi tidak menyediakan peralatan foto maupun video. Semua fotografer dan videografer yang terpilih diharuskan membawa peralatan yang dibutuhkan sendiri *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service