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ものづくり補助金（2019年2月実施）診断フォーム
※申し訳ありませんが、今回のものづくり補助金（1次公募）については応募を締め切りました。
このフォームを送信していただいても返信できませんので、ご了承ください。（2019年2月18日）
* Required
Email address
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Your email
ものづくり補助金に対する、御社の現状を教えてください
*
すぐに申請依頼がしたい
他社と比較するため、費用の確認がしたい
次回に向けて、打ち合わせがしたい
ものづくり補助金がどんな制度か詳しく知りたいと思っている程度
この依頼フォームに来られたキッカケ
*
税理士、営業会社、その他からの紹介
「ひめじ助成金ドットコム」のメルマガ会員
インターネット検索で見つけた（ご自身で探した）
会社名
*
個人事業主なら屋号をご入力ください
Your answer
代表者名
*
Your answer
過去の申請実績
*
御社の「ものづくり補助金」に対する実績を教えてください。
一度も申請した事はない（書類を作った事もない）
一度も申請した事はない（書類を途中まで作った経験あり）
申請した事はあるが、採択された事はない
申請し、採択された事もある
担当者氏名（アナタの氏名フルネームをご入力ください）
*
Your answer
連絡先電話番号
*
Your answer
導入予定の設備（メーカー、機種名）
*
Your answer
導入予定の設備（内容）
*
「どんな設備か？」素人でも分かるように、カンタンでいいのでご入力ください （例）魚を焼くオーブン
Your answer
導入予定の設備（価格）
*
税抜き 500万円以下
税抜き 500万円超1,000万円以下
税抜き 1,000万円超1,500万円以下
税抜き 1,500万円超
設備投資による効果
*
感覚的に「YES」と感じた項目すべてにチェックを入れてください。チェックは多ければ多いほど、申請書を作る材料となります。
生産性が飛躍的に向上する
大幅なコストダウンがはかれる
納期が大幅に短縮する
商品の軽量化が出来る
付加価値をつけ、販売単価を上げることが出来る
新規顧客開拓が可能となる
自社において、これまで作れなかった新商品、新サービスが可能となる
県内もしくは市内レベルで、他社がやっていない商品、サービスが可能となる
単なる「古くなった設備の入れ替え」であり、効果は全くない
Other:
Required
今回の設備投資をして、売上と営業利益は増加しそうですか？
*
あくまで「期待値」ですし、アバウトで結構です
売上も利益も増えないと思う
売上は増えるが、利益は増えないと思う
売上は減るか現状維持だが、利益が増えると思う
売上も増え、利益も増えると思う
今回の設備投資には、御社にとって、どのような新規性、革新性（新商品、新サービス開発など）がありそうですか？
*
新規性、革新性は「必須」ではありませんが、かなり重要です。「期待」でも「夢のような話」でもかまいませんので、何かご入力ください。
Your answer
今回の設備投資に対して、まだ発注や代金支払いは済んでいませんか？
*
すでに発注か支払いを済ませている場合、ものづくり補助金の対象とはなりません
発注も支払いも済んでいない
発注、支払いのどちらか（もしくは両方）を済ませてしまった
設備を買う会社と、使う会社はどこになりますか？
*
どちらも「御社」である必要があります
買うのも使うのも当社
買うのは当社だが、使うのは他社（グループ会社や子会社、親会社など、自社以外はすべて含む）
買うのは他社（グループ会社や子会社、親会社など、自社以外はすべて含む）だが、使うのは当社
買うのも使うのも他社
購入予定の設備は５年以上使用しますか？
*
使用期間が短いと、補助金の対象とならない場合があります
５年以上使用する
３年以上は使用するが、その後売却する可能性が高い
５年以内に確実に使用しなくなる
確認や認定を得ている制度はありますか？
*
「現在申請中」のものも、チェックしてください
経営革新計画
経営力向上計画
先端設備等導入計画
なし
Required
直近３年の営業利益について教えてください
*
黒字（プラス）
赤字（マイナス）
３期前の決算
２期前の決算
直近の決算
今期（見込み）
黒字（プラス）
赤字（マイナス）
３期前の決算
２期前の決算
直近の決算
今期（見込み）
決算書（直近３期分）をPDFメールで送っていただけるかどうか？
*
PDFメール送信が不可だと、お受けできません。個人事業主様の場合は「確定申告書一式」をお送りください
PDFメール送信可能
PDFメール送信可能だが、創業３年未満で、３年分の決算書がない
PDFメールの送信はできない
PCでのデータのやり取りは可能か？
*
メールでのWord、Excelのやり取りが出来ないと、原則としてお受けできません
申請書（Word）をメール送信可能
申請書（Word）をメール送信できない
Other:
その他、当社へのご要望、ご質問
ものづくり補助金に関する当社へのご要望、ご質問、その他なんでも自由にご入力ください。※値下げには対応できません
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