Request edit access
Анкета оцінки якості надання медичної допомоги в КНП ММР "Міська лікарня №4"
Шановний пацієнт! Для нас дуже важливо дізнатися саме Вашу оцінку якості надання медичних послуг в нашому закладі! Ваші відповіді допоможуть оцінити та покращити роботу наших фахівців таким чином, аби вона відповідала Вашим вимогам та потребам!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Ви оцінюєте якість надання медичної допомоги в *
Required
Дата звернення *
MM
/
DD
/
YYYY
Прізвище лікаря та/або відділення (кабінет), якість роботи якого Ви оцінюєте *
Ваш вік *
Стать *
Оцініть якість надання допомоги, яку Ви отримали в нашому закладі *
Оцініть роботу лікаря (ввічливість, доброзичливість, професіоналізм): 1 - "Не сподобалось" - 5 -"Перевищила мої очікування" *
У разі негативної оцінки роботи лікаря, за можливості, вкажіть причину
Оцініть роботу молодшого  медичного персоналу (ввічливість, доброзичливість, професіоналізм): 1 - "Не сподобалось" - 5 -"Перевищила мої очікування" *
У разі негативної оцінки роботи молодшого медичного персоналу, за можливості, вкажіть причину
Оцініть роботу співробітників реєстратури (ввічливість, доброзичливість, професіоналізм): 1 - "Не сподобалось" - 5 -"Перевищила мої очікування"
Clear selection
У разі негативної оцінки роботи співробітників реєстратури, за можливості, вкажіть причину
Оцініть, на скільки Ви задоволені санітарно-гігієнічними та побутовими умовами нашого закладу: 1 - "Не сподобалось" - 5 -"Перевищили мої очікування" *
У разі негативної оцінки санітарно-гігієнічних та побутових умов, за можливості, вкажіть причину
Чи оберете Ви наш заклад у разі потреби повторної медичної допомоги? *
Якщо у Вас є зауваження, побажання, рекомендації, скарги та поради, будь ласка залиште їх тут:
Дякуємо Вам за чесні відповіді і витрачений час! Надана Вами інформація необхідна для підвищення ефективності обслуговування громадян! Для нас важлива кожна думка!
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy