Потреби ВПО

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Потреби ВПО

Анкета-опитування "Потреби внутрішньо переміщених осіб на території Харківського району"

Email *

Ваша стать *

Ваш вік на момент заповнення анкети *

18-29

30-39

40-49

50-59

60+

Other:

Яка у вас освіта? *

Базова середня освіта (8-9 класів)

Повна загальна середня освіта (10-12 класів)

Професійно-технічна або фахова передвища освіта

Базова вища освіта (бакалавр)

Повна вища освіта (магістр або спеціаліст)

Вища та маю науковий ступінь (кандидат наук, доктор філософії, доктор наук)

Other:

Ваш рід занять до війни?
*

Підприємець

Найманий працівник

Службовець

Студент

Керівник

Пенсіонер

Безробітний

Other:

Сфера зайнятості до початку війни:
*

Виробництво

Торгівля

Сфера послуг

Державна служба або служба в органах місцевого самоврядування

Освіта

Охорона здоров'я

Соціальний захист

Культура та креативні індустрії

ІТ-сфера

Сільське Господарство

Не працював/не працювала

Пенсіонер/пенсіонерка

Навчався/-лася/студент/-ка

Other:

Скільки ви проживаєте в Харківському районі як ВПО? *

Менше місяця

1-6 місяців

6-12 місяців

Понад 1 рік

Other:

На яких умовах Ви проживаєте зараз? *

Орендую житло самостійно або з членами моєї родини

Орендую житло з іншими ВПО

На умовах оплати комунальних платежів

Проживаю безкоштовно у місцевих жителів або волонтерів

Проживаю у соціальному житлі безкоштовно

Проживаю у друзів/родичів безкоштовно

Проживаю у власному житлі

Other:

В якому стані наразі ваше особисте житло, в якому ви проживали до 24 лютого 2022 року?
*

Ціле

Пошкоджено вікна

Пошкоджено стіни

Не придатне для проживання

Знищене вщент

Other:

Required

Чи задоволені Ви рівнем підтримки ВПО з боку наступних інституцій?
(Оцініть, будь-ласка, за 3-бальною шкалою, де 1 - найнижчий, 3 - найвищий бал)
*

Державна влада

Місцева влада

Громадські/благодійні/волонтерські організації

Чи отримуєте Ви гуманітарну допомогу (продукти, одяг, засоби гігієни)?
*

Так, регулярно отримую в достатніх обсягах

Так, регулярно, але обсяги недостатні

Нерегулярно, але обсяги достатні

Нерегулярно і обсяги недостатні

Ні, не отримую, справляємося самі

Ні, не отримую і навіть не знаю про таку можливість

Other:

З якими труднощами Ви стикалися у громаді?
*

Жодних

Other:

Як Ви оцінюєте доступність наступних сервісів у громаді?
*

Медичні послуги

Влаштування дитини у навчальний заклад

Отримання адміністративних послуг (видача паспорту, довідок, документів)

Отримання пенсій, соціальних виплат

Отримання правової допомоги

Чи втратили Ви роботу у зв’язку з переїздом?
*

Так, повністю

Так, але вже знайшов/знайшла нову

Втратив/втратила роботу лише частково

Ні, але заробітну плату скоротили/не виплачують

Ні, працюю віддалено

Не мав/не мала роботи до початку війни

Чи потребуєте Ви наразі допомоги?
*

Так

Ні

Медична

Психологічна

Юридична

Вкажіть, будь ласка, основне джерело Вашого доходу на даний момент?
*

Заробітна плата

Соціальні виплати

Тимчасові підробітки

Фінансова підтримка родичів/близьких людей

Прибуток від ведення бізнесу

Власні заощадження

Не маю жодного доходу

Other:

Чого Вам на даний час не вистачає найбільше?
*

Всього вдосталь

Other:

Ваші побажання і пропозиції до місцевої влади
*

Немає

Other:

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms