Request edit access
あなたの意見を区政へ
生活者ネットワークでは、地域の課題や生活者の声を集めて、区政につなげていきます。

この調査活動に関する問合先:生活者ネットワーク 区政調査室 
              〒176-0001 東京都練馬区練馬1-15-1-302 
                    TEL.03-3993-4899  Fax.03-5999-4632
                    メールアドレス net-gikai@jcom.home.ne.jp

Sign in to Google to save your progress. Learn more
あなたが今、区政でいちばん関心のあるものは何ですか?(いくつでも) *
Required
生活の中で、区に改善してほしいこと、ちょっと気になることなど、疑問やご意見をお書きください。
あなたの年代を教えてください。
Clear selection
同居している家族構成にチェックしてください。
Clear selection
回答や情報をご希望の方はお名前と連絡先などをご記入ください。 (ご記入の個人情報はお寄せいただいたご意見への回答、生活者ネットワークからのお知らせ以外には使用いたしません)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report