Pendaftaran Donor Darah IA-ITB & ITB 86 2025

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Pendaftaran Donor Darah IA-ITB dan ITB 86

Assalamualaikum

Salam Sejahtera Kawan-kawan.

Sebagai bentuk bakti kepedulian kepada masyarakat, kami Ikatan Alumni ITB (IA-ITB) dan Ikatan Alumni ITB '86 (8ageur 6eulis) mengadakan kegiatan Donor Darah.

Kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada :

Tanggal: Sabtu, 31 Mei 2025
Jam: 08.00 - 13.00 WIB
Venue: Sekretariat IA-ITB
Jalan Taman Patra V. No. 14, Kuningan, Jakarta Selatan
https://maps.app.goo.gl/tuAt7EMqRUSpA8wo6

Pendaftaran: https://bit.ly/DONORDARAHITB862025

📌Acara ini terbuka untuk UMUM!

Fasilitas:
- Snack
- Souvenir

Mari kita donor darah untuk membantu Saudara Kita yang sedang membutuhkan dan Membuat tubuh menjadi Sehat!

Terima Kasih
Salam,
Panitia Pelaksana

Email *

NAMA LENGKAP *

TELEPON *

Nomor Telp yang memiliki Whatsapp.

GOLONGAN DARAH *

SAYA MEMENUHI PERSYARATAN DONOR DARAH PADA HARI "H"

Keadaan Sehat

Usia > 17 tahun

Berat Badan Minimal 45 Kg

Tekanan Darah Normal

Tidur Malam Minimal 5 jam

Tidak Mengkonsumsi Obat 3 hari terakhir

Bukan Pecandu Alkohol atau Narkotika

Tidak Bertato

Tidak Memiliki Riwayat Penyakit : Hipertensi, Gangguan Pembekuan Darah, HIV, Hepatitis, Sipilis, Malaria, Ginjal, Asma Akut, Diabetes, Kanker, dan Paru-paru.

Tidak sedang Hamil dan Menyusui

Saya menyatakan bahwa data atau informasi yang diberikan adalah Benar dan Saya siap mengikuti seluruh peraturan dan prosedur yang diberikan oleh Panitia Pelaksana Donor Darah. *

Required

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms