MODULO PRENOTAZIONE LABORATORI
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Nome scuola *
Indirizzo scuola *
(inserire via, CAP, città)
Telefono scuola *
Fax
E-mail
Si intende prenotare il seguente laboratorio: LABORATORIO 1 *
(è possibile prenotare fino a 3 laboratori: INDICARE UN LABORATORIO ALLA VOLTA)
Required
LABORATORIO 1: DATA e ORA *
(indicare la data e l'ora in cui si vorrebbe prenotare il laboratorio)
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
Si intende prenotare il seguente laboratorio: LABORATORIO 2
(è possibile prenotare fino a 3 laboratori: INDICARE UN LABORATORIO ALLA VOLTA)
LABORATORIO 2: DATA e ORA
(indicare la data e l'ora in cui si vorrebbe prenotare il laboratorio)
MM
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DD
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YYYY
Time
:
Si intende prenotare il seguente laboratorio: LABORATORIO 3
(è possibile prenotare fino a 3 laboratori: INDICARE UN LABORATORIO ALLA VOLTA)
LABORATORIO 3: DATA e ORA
(indicare la data e l'ora in cui si vorrebbe prenotare il laboratorio)
MM
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DD
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YYYY
Time
:
Età *
(indicare l'età dei bambini partecipanti al laboratorio)
Numero totale *
(indicare il numero totale dei bambini partecipanti al laboratorio)
Insegnante referente *
(indicare nome e cognome dell'insegnante referente)
Telefono insegnante referente *
(inserire almeno un recapito telefonico)
Eventuali segnalazioni
(indicare qualsiasi tipo di informazione che si ritiene importante)
Privacy *
Il sottoscritto dichiara di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 del D. Lgs. 196/2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali”, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
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