Omni Natuur, want het is niet elke dag mooi weer...

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

U heeft een wagen verzekerd via AG-Insurance en heeft momenteel geen dekking volledige omnium of kleine omnium voor uw voertuig? Bescherm dan vandaag nog uw wagen tegen natuurkrachten voor slechts 5 euro/maand! De algemene voorwaarden en productinfo vindt u tevens terug via Bibliotheek van verzekeringsdocumenten op mijn website of kunnen u overgemaakt worden op eenvoudige aanvraag.

OmniNatuur: een volledige dekking tegen natuurkrachten. U bent verzekerd tegen de schade die de natuur kan veroorzaken aan uw wagen (door hagel, storm, onweer, overstroming, ...). Vul onderstaand formulier in ter aanpassing van uw bestaand contract.

Bescherm uw wagen tegen natuurkrachten voor slechts 5 euro/maand! ... *

JA, pas mijn contract aan met onmiddellijke aanvang

JA, pas mijn contract aan vanaf volgende vervaldag

Verzekeringnemer: (Naam, Voornaam) *

Adres: (Straat Nr BusNr, Postcode Gemeente) *

Heeft u interesse om uw bestaande andere particuliere contracten (die nog niet via mij beheerd worden) te groeperen om bijkomende voordelen te genieten? *

NEE

mijn e-mail

TEL. of GSM: *

bijkomende vraag stellen?

Proficiat met uw keuze! Wist u dat u tevens verzekerd bent tegen natuurkrachten in alle landen die vermeld staan op uw groene kaart?

http://www.aginsurance.be/Retail/nl/mobiliteit/auto/Paginas/omninatuur.aspx#1

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms