Prijava na 46. Iatrosski

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Prijava na 46. Iatrosski za zdravnike in zobozdravnike.

Ime in priimek *

Spol *

Ženski

Moški

Letnik rojstva *

Prijavljam se na:

Tek na smučeh

Veleslalom

Predavanja

A) letnik 1982 in mlajši

B)1964 - 1981

C) 1963 in starejši

D) študenti

Ime ekipe za katero nastopam:

Plačnik kotizacije *

Kotizacijo bom plačal sam

Plačnik bo FIDES (POMEMBNO! FIDES sponzorira svoje člane s plačilom kotizacije, če se tako dogovorijo v enoti FIDES, ki ji pripadajo.)

Plačnik bo delodajalec

Upokojenec - nižja kotizacija

Študent - oproščen kotizacije

Če ste član sindikata FIDES, prosimo napišite v kateri izpostavi. (npr. Ljubljana, Maribor, ...)

Če bo plačnik kotizacije vaš delodajalec, prav tako to napišite kdo bo to.

Elektronski naslov *

Če bi želeli prijaviti spremljevalca ali imate še kakšno vprašanje ali sporočilo ...

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report