Request edit access
Летняя физическая школа 9 июля по 29 июля 2018 г.
Отправив данную форму, Вы подадите заявку на участие в выездной школе Фонда "Образование и наука" по усиленной подготовке по физике.

Вы получите подтверждение приема заявки или отказ на указанный Вами адрес электронной почты (в течение трех рабочих дней).

Убедительная просьба правильно и полностью заполнять все поля регистрационной формы, собираемая информация необходима для покупки билетов и оформления путевок в Лицей Химиков в г. Полоцке.

Фамилия (ребенка) *
Your answer
Имя (ребенка) *
Your answer
Отчество (ребенка) *
Your answer
Дата рождения (число, месяц, год) *
Your answer
Серия, номер (паспорта или свидетельства о рождении) *
Your answer
Кем и когда выдан документ *
Your answer
№ школы обучения (название) *
Your answer
Город школы обучения *
Your answer
Класс обучения *
Your answer
ФИО родителя *
Your answer
Контактный номер телефона родителя (для экстренной связи) *
Your answer
Адрес электронной почты родителя *
Your answer
Адрес электронной почты участника (ребенка) *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service