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COME FUOCO VIVO
L'unica scuola di formazione politica fatta dai giovani per i giovani. 
Passione, dibattito, confronto e discussione. 
Ti aspettiamo! 
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L’iscrizione sarà considerata valida solo dopo la ricezione del presente modulo e il versamento della quota di partecipazione di 100 €, comprensiva di alloggio e pasti.
Da saldare tramite bonifico bancario alle seguenti coordinate: 

INTESTAZIONE: Italia viva coordinamento regionale Emilia Romagna
IBAN: IT62U0707237100000000748506
CAUSALE: quota partecipazione come fuoco vivo NOME E COGNOME
IMPORTO: 100€
Preso atto dell’informativa sul trattamento dei dati personali ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679 (GDPR), autorizzo Italia Viva Emilia-Romagna, in qualità di organizzatore della Scuola di Formazione Politica, al trattamento dei dati personali forniti attraverso il presente modulo esclusivamente per finalità connesse all’organizzazione, gestione e comunicazione delle attività della scuola di formazione.
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