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Voornaam deelnemer/Prénom participant
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Familienaam deelnemer/Nom de famille participant
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Adres/Adresse
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Email voogd/titulaire
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Phone Number voogd/titulaire
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Geboortedatum/Date de Naissance Kind-Enfant
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Rijksregisternummer deelnemer/Numéro de Registre Nationale participant
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School deelnemer/Ecole participant
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Naam + Voornaam voogd/Nom + Prénom titulaire
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Rijksregisternummer voogd/Numéro de Registre Nationale titulaire
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Heb je MIA/PASPARTOE (verhoogde tegemoetkoming)? op naam van het kind.
As-tu droit au tarif MIA/PASPARTOE (intervention majorée) ? au nom de l'enfant
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Ik geef hierbij mijn toestemming om gefotografeerd te worden / Je donne par la présente mon autorisation pour être photographié(e).
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Avez-vous des questions ou des remarques pour l’équipe UCB ?


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