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健康フェスティバル（市民体力テスト）65歳～79歳の部　参加申込フォーム
このフォームは市民体力テストに参加を希望する方のうち、65歳～79歳の方専用の申込フォームです。
申込期限は9月5日(金)正午までです。

【注】20歳～64歳の方の申込フォームは別に設けてありますので、そちらからお申し込みください。
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※令和7年4月1日時点での年齢を選択してください。
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住所
※集合住宅の場合、建物名と部屋番号まで記入してください。
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那須塩原市民か市内に通勤通学をする人かのうち該当するものを選んでください。 *
連絡先(携帯電話番号)
※090-1234-5678のように、ハイフンを入れて回答してください。
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