Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
【対面】 個別鑑定申し込みフォーム
個別鑑定へお申し込みいただきありがとうございます。
下記必要事項をご記入の上、送信ボタンを押して下さい。
お申し込みいただいてから3日以内に、メールアドレスへご連絡します。
3日以上経過しても返信がない場合は、お手数ですが下記メールアドレスまでご連絡下さい。
Mail:
atelierkhoo@gmail.com
* Indicates required question
Email
*
Record my email address with my response
お名前
*
Your answer
メールアドレス
*
Your answer
生年月日、出生時間、出生地 (例:京都市)
をご記入ください。
*
Your answer
ご希望の鑑定を選択してください。
*
西洋占星術・出生図セッション+オーラ 60分 6,000円
西洋占星術・出生図セッション+オーラ 60分 8,000円 鑑定書付き(PDF)
西洋占星術・未来予想セッション+オーラ 60分 6,000円
西洋占星術・未来予想セッション+オーラ 60分 8,000円 鑑定書付き(PDF)
個別鑑定〈滋賀・京都限定!出張鑑定〉60分 10,000円(交通費込み)
Required
対面鑑定のご希望時間帯を選択して下さい。
折り返しメールにて、鑑定可能日時をお知らせします。京都アトリエでの鑑定日でもご希望により出張鑑定できる場合もありますので、ご相談下さい。
*
出張鑑定 3/1(土曜日)午後19時~
出張鑑定 3/8(土曜日)午後19時~
出張鑑定 3/22(土曜日)午後19時~
京都アトリエ 3/2(日曜日)午前10時~
京都アトリエ 3/2(日曜日)午後14時~
京都アトリエ 3/9(日曜日)午前10時~
京都アトリエ 3/9(日曜日)午後14時~
京都アトリエ 3/16(日曜日)午前10時~
京都アトリエ 3/16(日曜日)午後14時~
Other:
Required
ご質問や何か伝えたいことがあれば、ここに書いて下さい。
Your answer
A copy of your responses will be emailed to .
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Help Forms improve
Report