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姫路イーグレッツ バスケットボールクリニック
神戸アスリートタウンクラブ
夏休みプロスポーツクリニック2025
姫路イーグレッツ バスケットボールクリニックの申込みフォームです♪
※このクリニックは、団体（チーム・きょうだい）申込みが可能です。１つのフォーム画面につき、最大5名までとさせていただきます。

【概要】
〈開催日〉8/24(日) 9:45～12:00 　※ 9:00～受付開始
〈会　場〉グリーンアリーナ神戸 サブアリーナ
〈参加費〉2,000円 ※スポーツ保険含む
〈対象・定員〉小学生 60名
  ※ 先着順となり、以降キャンセル待ち申込みを受付けます。

【傷害保険加入について】
参加者の安全確保のため、傷害保険加入をいたします。当クリニック参加中の事故によるケガ等、万が一の場合は、申込時にいただく個人情報が重要となります。正確にお答えください。

【個人情報の取り扱いについて】
主催者（特定非営利活動法人神戸アスリートタウンクラブ）は、取得した個人情報を以下の目的において使用することがあります。下記目的以外に使用しないことを徹底し、厳正なる管理のもとに保管いたします。
使用目的
1.今後のイベント教室運営の事務連絡のため
2.事故発生時の保険会社への事務連絡のため
3.主催者の関連事業の案内のため
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Email *
氏名(参加者)　※フルネーム
（団体申込の場合、1人目の情報をお答えください）
 *
カタカナ　※フルネーム *
性別 *
所属チーム
※所属チームがない場合は、「なし」とお答えください。
 *
住まい　<例>神戸市須磨区
※〇市〇区町村までお答えください。
 *
学年 *
バスケットボール経験（競技年数）
※クリニック内容に重要な情報ですので、正確にお答えください。 *
Required
チーム・きょうだいの申込みの場合は、
お1人ずつ、氏名・フリガナ・競技歴・学年をお答えください。（2人目）
チーム・きょうだいの申込みの場合は、
氏名・フリガナ・競技歴・学年をお答えください。（3人目）
チーム・きょうだいの申込みの場合は、
氏名・フリガナ・競技歴・学年をお答えください。（4人目）
チーム・きょうだいの申込みの場合は、
氏名・フリガナ・競技歴・学年をお答えください。（5人目）
保護者氏名 *
電話番号（当日までの窓口） *
このクリニックを知ったきっかけは何ですか？ *
Required
今回クリニックに参加された理由をお答えください　※複数回答可
 *
Required
バスケットボール持参は可能ですか？
（団体申込みの場合は、その他を選択し、可能な個数をお答えください）
 *
Required
当日撮影する写真を、SNS・広報に使用させていただきたいと考えております。ご承諾の有無をお聞かせください。
※ 不承諾の場合は、使用いたしません。
 *
万が一キャンセルされる場合は、お手数ですが、3日前までに、グリーンアリーナ神戸(078-796-1155)まで、お電話でのご連絡をお願いいたします。
また、参加者・保護者様の氏名、ご連絡先を除く情報は、クリニック内容決定につき、姫路イーグレッツへ共有させていただきます。
 *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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