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VOYAGE - SENIORS EN VACANCES (ANCV) du 11 au 18 septembre 2027  -    MOLIETS   -    720€ 
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FORMULAIRE D'INSCRIPTION                        1 FORMULAIRE PAR ADHERENT
VVF MOLIETS
Demande de renseignements nécessaires, au bon déroulement du séjour.
  1. - Merci de bien vouloir répondre à ces quelques questions, en tant qu'organisateur de voyage nous devons être en possession de ces renseignements.

INFORMATIONS PERSONNELLES
Votre nom  :
 *
Votre prénom : *
Votre adresse : *
Votre commune de résidence : *
Le code postal de votre commune : *
Le numéro de votre téléphone portable :
Le numéro de votre téléphone fixe :
Rencontrez-vous des difficultés de déplacement ou de santé, canne de marche, aide respiratoire, par exemple, handicap, régime alimentaire spécifique ? *
Si vous avez répondu oui à la question précédente, merci de donner des précisions :
Souhaitez-vous une chambre seule  91 Euros : *
Souhaitez-vous être en chambre avec une personne en particulier  (indiquer son nom et prénom) :
Le nom du Club dont vous êtes adhérent(e) :
La commune de ce Club : *
PERSONNE A PREVENIR
La personne à prévenir si nécessaire,  Nom et Prénom : *
Le numéro de téléphone portable ou fixe de ce contact : *
Pour bénéficier du voyage, les participants doivent être à jour de la cotisation Gmouv 29 de l'année en cours.  Date des inscriptions au plus tard le : 30 novembre 2026.  
Comme précisé dans le programme, merci d'adresser à la Fédération : 
- une copie de votre carte d'identité, 
- toutes les pages de votre avis d'imposition 2026 sur les revenus 2025. Il vous sera demandé d'établir 2 chèques de 254,00€ à l'ordre de Gmouv 29, datés et signés à la date d'inscription (montant total du séjour : 720.00€). 

Encaissement des chèques :

              - 1er chèque : 15 février 2027

              - 2ème chèque : 15 avril 2027

Pour ceux qui ne bénéficieront pas de l'aide ANCV, le solde de 212€ sera à verser pour le 15/06/2027. Les tarifs ANCV sont ceux de 2026 et sont susceptibles de changement.

Si chambre individuelle établir un chèque de 91€ à l’ordre de Gmouv 29.
Pas d'inscription par téléphone. Une commission se réunira fin novembre, début décembre 2026 pour valider les inscriptions.
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