Zastosowanie produktów mleczarskich w dietach osób z nadciśnieniem

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Jestem studentką V roku Dietetyki na Wydziale Nauk o Żywności i Żywieniu Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu. Tematem mojej pracy magisterskiej jest ''Zastosowanie produktów mleczarskich w dietach osób z nadciśnieniem tętniczym''. Poniższa ankieta skierowana jest do osób chorujących na nadciśnienie tętnicze krwi. Ankieta jest anominowa, jej wyniki zostaną przeze mnie wykorzystane w mojej pracy dyplomowej. Dziękuję za poświęcony czas.

1. Płeć *

Kobieta

Mężczyzna

2. Wiek *

Poniżej 26

26-35

36-45

46-55

56-65

66-75

Powyżej 75

3. Miejsce zamieszkania *

Wieś

Miasto do 10tys. mieszkańców

Miasto do 100tys. mieszkańców

Miasto powyżej 100tys. mieszkańców

4. Masa ciała (kg) *

5. Wzrost (cm) *

6. Czy choruje Pani/Pan na nadciśnienie tętnicze krwi? (jeśli tak, proszę przejść dalej, jeśli nie- dziękuję za poświęcony czas) *

Tak

Nie

7. Jak długo choruje Pani/Pan na nadciśnienie tętnicze krwi? (od czasu diagnozy, proszę podać w latach)

8. Czy oprócz nadciśnienia tętniczego krwi występują u Pani/Pana inne choroby? (jeśli tak, proszę przejść do pytania numer 9, jeśli nie, proszę przejść do pytania numer 10)

Tak

Nie

Clear selection

9. Jakie choroby, oprócz nadciśnienia tętniczego krwi, występują u Pani/Pana?

Cukrzyca typu I

Cukrzyca typu II

Dyslipidemie

Choroby nerek

Choroby tarczycy

Other:

10. Czy zostało wdrożone leczenie farmakologiczne nadciśnienia tętniczego krwi? (jeśli tak, proszę przejść do pytania numer 11, jeśli nie, proszę przejść do pytania numer 12)

Tak, systematycznie biorę leki według wskazań lekarza

Tak, ale zdarza mi się zapomnieć o lekach

Tak, ale nie przestrzegam zaleceń lekarza

Nie, leczenie farmakologiczne nie zostało zastosowane

Clear selection

11. Czy rezultaty leczenia farmakologicznego są dla Pani/Pana zadawalające?

Tak, wartości ciśnienia tętniczego krwi są zadawalające

Nie, nie udaje się unormować wartości ciśnienia tętniczego krwi

Nie wiem

Clear selection

12. Czy kiedykolwiek konsultował/a się Pani/Pan z dietetykiem w celu opracowania planu żywieniowego? (jeśli tak, proszę przejść do pytania numer 13, jeśli nie, proszę przejść do pytania numer 14)

Tak, konsultowałam/em

Nie, ale zamierzam

Nie, nie planuję

Clear selection

13. Czy stosował lub stosuje Pani/Pan dietę zaleconą przez dietetyka?

Tak, nadal ją stosuję

Tak, stosowałam/em przed dłuższy czas

Tak, stosowałam przez chwilę

Nie, nie stosowałam/em nigdy

Clear selection

14. Czy znana jest Pani/Panu dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) (jeśli tak, proszę przejść do pytania numer 15, jeśli nie, proszę przejść do pytania numer 17)

Tak

Nie

Clear selection

15. Gdzie słyszał Pan/Pani o diecie DASH?

Od lekarza

Od dietetyka

W prasie

W telewizji

W Internecie

Other:

Clear selection

16. Czy kiedykolwiek stosował/a Pani/Pan ten sposób żywienia?

Tak, stosuję obecnie

Tak, stosowałam/em w przeszłości

Nie

Clear selection

17. Czy spożywa Pani/Pan mleko i/lub produkty mleczarskie? (jeśli tak, proszę przejść do pytania numer 18, jeśli nie proszę przejść do pytania numer 19)

Tak

Nie

Clear selection

18. Na jaką cechę zwraca Pani/Pan najbardziej uwagę podczas kupna produktów mlecznych?

Wartość energetyczna

Zawartość tłuszczu

Zawartość białka

Zawartość wapnia

Other:

Clear selection

19. Dlaczego nie spożywa Pan/Pani mleka i/lub produktów mleczarskich?

NIe lubię

Mam alergię na białka mleka krowiego

Nie toleruję laktozy

Other:

Clear selection

20. Proszę o zaznaczenie ilości porcji spożywanych przez Pana/Panią *

Nie spożywam

Raz w miesiącu

Raz w tygodniu

Kilka razy w tygodniu

1 porcja dziennie

2 porcje dziennie

3 porcje dziennie

4 porcje dziennie

5 i więcej porcji dziennie

Mleko 0% tłuszczu (1 szklanka)

Mleko 0,5% tłuszczu (1 szklanka)

Mleko 1,5% tłuszczu (1 szklanka)

Mleko 2% tłuszczu (1 szklanka)

Mleko 3,2% tłuszczu (1 szklanka)

Jogurt naturalny (1 szklanka)

Jogurt owocowy (1 szklanka)

Kefir naturalny (1 szklanka)

Kefir owocowy (1 szklanka)

Maślanka naturalna (1 szklanka)

Maślanka owocowa (1 szklanka)

Twaróg chudy (1 łyżka)

Twaróg półtłusty (1 łyżka)

Twaróg tłusty (1 łyżka)

Serek homogenizowany naturalny (1 łyżka)

Serek homogenizowany owocowy (1 lyżka)

Serek wiejski (1 łyżka)

Ser żółty (1 plaster)

Ser mozzarella (1 plaster)

Ser pleśniowy (1 plaster)

Ser typu feta (1 plaster)

Serek topiony (1 trójkącik)

Śmietana 12% tłuszczu (1 łyżka)

Śmietana 18% tłuszczu (1 łyżka)

Śmietanka 12% tłuszczu (1 łyżka)

Śmietanka 18% tłuszczu (1 łyżka)

Śmietanka 30% tłuszczu (1 łyżka)

Śmietanka 36% tłuszczu (1 łyżka)

Masło extra (1 łyżka)

Nie spożywam

Raz w miesiącu

Raz w tygodniu

Kilka razy w tygodniu

1 porcja dziennie

2 porcje dziennie

3 porcje dziennie

4 porcje dziennie

5 i więcej porcji dziennie

Mleko 0% tłuszczu (1 szklanka)

Mleko 0,5% tłuszczu (1 szklanka)

Mleko 1,5% tłuszczu (1 szklanka)

Mleko 2% tłuszczu (1 szklanka)

Mleko 3,2% tłuszczu (1 szklanka)

Jogurt naturalny (1 szklanka)

Jogurt owocowy (1 szklanka)

Kefir naturalny (1 szklanka)

Kefir owocowy (1 szklanka)

Maślanka naturalna (1 szklanka)

Maślanka owocowa (1 szklanka)

Twaróg chudy (1 łyżka)

Twaróg półtłusty (1 łyżka)

Twaróg tłusty (1 łyżka)

Serek homogenizowany naturalny (1 łyżka)

Serek homogenizowany owocowy (1 lyżka)

Serek wiejski (1 łyżka)

Ser żółty (1 plaster)

Ser mozzarella (1 plaster)

Ser pleśniowy (1 plaster)

Ser typu feta (1 plaster)

Serek topiony (1 trójkącik)

Śmietana 12% tłuszczu (1 łyżka)

Śmietana 18% tłuszczu (1 łyżka)

Śmietanka 12% tłuszczu (1 łyżka)

Śmietanka 18% tłuszczu (1 łyżka)

Śmietanka 30% tłuszczu (1 łyżka)

Śmietanka 36% tłuszczu (1 łyżka)

Masło extra (1 łyżka)

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms