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ENCUESTA DE PERFIL SOCIODEMOGRAFICO ASCEMPRO DE COLOMBIA
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Email *
Fecha   *
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La Ley 1581 de 2012: De protección de datos personales. Es una Ley que complementa la regulación vigente para la protección de derecho fundamental que tiene todas las personas naturales a autorizar la información personal que es almacenada en bases de datos o archivos, así como su posterior actualización y rectificación. ¿Autoriza el tratamiento de datos personales para fines laborales? *
Nombre Completo *
Tipo de vinculación con la Asociación *
En caso de que la respuesta anterior fuera Empleado, por favor especifique el cargo que desempeña
No. Cedula  *
Fecha Ingreso a la empresa  *
MM
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DD
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YYYY
Sexo *
Edad *
Fecha de nacimiento (dd/mm/aa) *
¿Tiene personas a cargo en la empresa? *
Nivel Educativo *
¿Qué actividades práctica en su tiempo libre? *
¿Cuántos son sus ingresos? *
¿Cuál es su estado civil? *
¿Cuál es su tipo de vivienda? *
¿Cuánto tiempo lleva en la empresa?
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¿Qué tipo de contrato tiene? *
¿Cuántas personas dependen económicamente de usted? *
¿Le han diagnosticado alguna enfermedad? *
Si su respuesta anterior fue positiva, por favor describa cual
¿Consume usted bebidas alcohólicas? *
¿Usted Fuma? *
¿Práctica algún deporte? *
Si su respuesta anterior fue positiva, por favor describa cual
¿Cuenta con esquema de vacunas covid al día? por lo menos 2 dosis *
Si respondió que si por favor indique ¿Cuáles y cuantas dosis?
INDIQUE CUAL DE LAS SIGUIENTES MOLESTIAS HA EXPERIMENTADO CON FRECUENCIA EN LOS ULTIMOS 6 MESES *
SI
NO
Dolor de cabeza
Dolores musculares
Tos frecuente
Gastritis, ulcera
Nerviosismo
Mal genio
Cansancio mental
Dolor en el pecho (angina)
Palpitaciones
Dificultad para oír
Alteraciones en la piel
Dolor de cuello, espalda y cintura
Dificultad para algún movimiento
Dificultad respiratoria
Otras alteraciones del funcionamiento digestivo
Dificultad para concentrarse
Alteraciones del sueño (insomnio, somnolencia)
Cansancio, fatiga, ardor o disconfort visual
Cambios visuales
Pitos o ruidos continuos o intermitentes en los oídos
Sensación permanente de cansancio
Otras alteraciones no anotadas
EN EL DESARROLLO DE SU LABOR ENCUENTRA LAS SIGUIENTES CONDICIONES: *
SI
NO
NO APLICA
Conoce bien los riesgos a los que está sometido en su puesto de trabajo y las consecuencias que pueden acarrear para su salud?
Ha recibido capacitación sobre el manejo de los riesgos a los que está expuesto?
Considera que la iluminación de su puesto de trabajo es adecuada?
La temperatura de su sitio de trabajo le ocasiona molestias?
El ruido ambiental le permite mantener una conversación con los compañeros sin elevar el tono de voz?
En su sitio de trabajo hay presencia de polvo en el ambiente?
En el sitio de trabajo manipula o está en contacto con productos químicos?
Existe en su sitio de trabajo riesgos de incendio o explosión?
Considera que los pisos, techos, paredes, escaleras, presentan riesgo para su salud?
Existen cables sin entubar, empalmes defectuosos, tomas eléctricos sobrecargados, trasformadores defectuosos?
Los sitios destinados para el almacenamiento son suficientes, poseen espacio adecuado y los insumos y productos se encuentran bien apilados?
Las tareas que desarrolla le exigen realizar movimientos repetitivos?
Su labor genera riesgos de seguridad personal (sociales, naturales y/o riesgos públicos por desplazamiento?
Permanece en una misma posición (sentado o de pie) durante más del 60% de la jornada de trabajo?
La altura de la superficie de trabajo es la adecuada a su estatura, la silla y la labor que realiza?
Tiene espacio suficiente para variar la posición de las piernas y rodillas?
La silla es cómoda y permite ajustarlo a su medida?
En general dispone de espacio suficiente para realizar el trabajo con holgura?
Su trabajo le exige mantenerse frente a la pantalla del computador más del 50% de la jornada?
Cree que la ubicación de su pantalla evita la presencia de reflejos?
El computador está dotado de filtro que favorezca el manejo de los contrastes, disminuyendo la fatiga visual?
Cuenta con atril para ubicar los documentos que manipula mientras trabaja en el computador?
Al finalizar la jornada laboral, el cansancio que se siente podría calificarse de “normal”?
Considera adecuada la distribución del horario de trabajo, de los turnos, de las horas de descanso, horas extras y pausas?
Considera que el tiempo asignado a la tarea que realiza es adecuado?
Puede abandonar el trabajo por unos minutos sin necesidad que lo sustituyan?
Puede variar el ritmo de trabajo sin perturbar la producción a lo largo de la jornada
Las tareas que realiza le producen “sensación de peligrosidad”?
El trabajo que desempeña le permite aplicar sus habilidades y conocimientos?
Considera que su trabajo es variado?
Su jefe le pide opinión sobre asuntos relacionados con su trabajo?
En su puesto de trabajo necesita utilizar elementos de protección personal?
La empresa cuenta con agua potable?
Existe buen manejo de basuras y desechos?
¿Conoce la forma de clasificar residuos sólidos?
¡Ascempro de Colombia agradece su participación!
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