Poproś o prawa edycji
Formularz rejestracyjny na zajęcia z Treningu Umiejętności Społecznych (TUS) w Senso-Salka Gabinet Terapii i Rozwoju Dziecka. 
Zajęcia będą odbywały się w małych specjalistycznie dobranych grupach. Planowany start zajęć od sierpnia. Turnus przewiduje 13 spotkań. Szczegółowy terminarz będzie podany po zebraniu grupy.
Planowane są popołudniowe godziny w dniach pracujących.
Adres e-mail *
Bez tytułu
Zapraszamy do rejestracji!
Imię i nazwisko dziecka
Data urodzenia dziecka
DD
-
MM
-
RRRR
Imię i nazwisko osoby do kontaktu- rodzica /opiekuna prawnego
Telefon
Mail
Czy dziecko uczęszcza do przedszkola / szkoły?
Co Państwa najbardziej niepokoi w zachowaniu dziecka?
Czy dziecko ma jakieś orzeczenia?
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji do grupy TUS prowadzonych w Senso Salka - Integracja Sensoryczna, Gabinet Terapii i Rozwoju Dziecka (zgodnie z ustawą z dnia 10 maja 2018 roku o ochronie danych osobowych (Dz. Ustaw z 2018, poz. 1000) oraz zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO)). *
Prześlij
Wyczyść formularz
Nigdy nie podawaj w Formularzach Google swoich haseł.
Ta treść nie została utworzona ani zatwierdzona przez Google. - Warunki korzystania z usługi - Ochrona danych osobowych

Czy ten formularz wygląda podejrzanie? Zgłoś