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Formulario de denuncias Preven-ICSA
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SEXO
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FEMENINO
MASCULINO
¿ALGUNA VEZ HA SIDO VÍCTIMA DE ROBO EN ICSA?
SI
NO
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¿EN QUÉ PARTE DE ICSA?
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EDIFICIO A
EDIFICIO B
EDIFICIO C
EDIFICIO D
EDIFICIO E
EDIFICIO F
EDIFICIO G
EDIFICIO H
EDIFICIO I
EDIFICIO J
EDIFICIO K
EDIFICIO L
EDIFICIO M
EDIFICIO N
EDIFICIO O
EDIFICIO P
EDIFICIO Q
EDIFICIO R
EDIFICIO S
EDIFICIO T
EDIFICIO U
EDIFICIO V
EDIFICIO W
ESTACIONAMIENTO A1
ESTACIONAMIENTO A2
ESTACIONAMIENTO A3
ESTACIONAMIENTO A4
ESTACIONAMIENTO A5
ESTACIONAMIENTO A6
ESTACIONAMIENTO A7
ESTACIONAMIENTO B1
ESTACIONAMIENTO B2
ESTACIONAMIENTO B3
ESTACIONAMIENTO B4
ESTACIONAMIENTO C1
ESTACIONAMIENTO C2
ESTACIONAMIENTO D1
ESTACIONAMIENTO D2
ESTACIONAMIENTO D3
ESTACIONAMIENTO D4
ESTACIONAMIENTO E1
ESTACIONAMIENTO E2
¿EN QUÉ FECHA Y A QUÉ HORA OCURRIÓ EL ROBO?
MM
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DD
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YYYY
Time
:
AM
PM
¿HIZO ALGUNA DENUNCIA?
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SI
NO
¿A QUÍEN DENUNCIÓ EL ROBO?
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GUARDIAS
MAESTROS
FISCALIA
¿QUÉ FUÉ LO QUE LE ROBARÓN?
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¿A CUÁNTO ASCIENDE EL MONTO DE LO ROBADO?
Your answer
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