Request edit access
BMX en fietsbehendigheid 2018
Je bent pas ingeschreven na het invullen van onderstaand formulier en na betaling. De betaling dient voor 20 juni te gebeuren via overschrijving op rekeningnummer BE97 9793 60 19 4549 met mededeling "BMX 2018 + naam van het kind(eren)".

Opgelet: Het aantal deelnemers is beperkt!

Naam *
Your answer
Voornaam *
Your answer
Adres *
Your answer
Huisnummer *
Your answer
Postnummer *
Your answer
Gemeente *
Your answer
Telefoon/GSM *
Your answer
Email *
Your answer
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Lengte (cm) *
Your answer
Gewicht (kg) *
Your answer
Niveau *
Required
Eigen BMX-fiets *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms