Liekki 2016 -ilmoittautumislomake
Tervetuloa Liekki 2016 -kesäleirille. Täytä lomake huolellisesti. Tämän lomakkeen täyttävät: i) alaikäisen partiolaisen huoltaja ilmoittaessaan lastaan leirille tai ii) täysi-ikäinen partiolainen tai muu aikuinen ilmoittaessaan itseään leirille. Kaikkien leirille tulijoiden osalta on täytettävä ilmoittautumislomake.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Leiriläisen tiedot
Etunimi *
Sukunimi *
Syntymäaika *
MM
/
DD
/
YYYY
Jäsennumero (löydät sen jäsenkortistasi)
Jäsennumeron löydät jäsenkortistasi. Jos et ole partiolainen tai sinulla ei ole jäsennumeroa, jätä tämä kohta tyhjäksi.
Lippukunta
Clear selection
Ikäkausi *
Leiripesti
Sudenpennut ja seikkailijat eivät valitse leiripestiä. Leiripesti on tarkoitettu tarpojille ja vanhemmille partiolaisille sekä aikuisille apulaisille. Jos pystyt auttamaan leirin yleisissä tehtävissä, niin valitse itsellesi pesti. Voit ehdottaa myös omaa tehtävää tai erityistaitoa leirillä hyödynnettäväksi. Jos olet sopinut tehtävästä lippukuntasi kanssa, kirjoita tehtäväkuvaus kohtaan "Muu". Voit valita useampia kohtia. Leirin johto ottaa tarvittaessa yhteyttä pestiin liittyen.
Saapuminen leirille *
Valitse kuljetko leirille lippukuntasi ohjeistuksen mukaisesti vai oman suunnitelmasi mukaan. Jos kuljet oman suunnitelmasi mukaan, ilmoita koska ja miten olet tulossa leirille. Esim. omalla autolla pe klo 15:00.
Poistuminen leiriltä *
Valitse poistutko leiriltä lippukuntasi ohjeistuksen mukaisesti vai oman suunnitelmasi mukaan. Jos kuljet oman suunnitelmasi mukaan, ilmoita koska ja miten poistut leiriltä. Esim. omalla autolla la klo 14:00.
Leirin aikana tavoitettavan huoltajan tai lähiomaisen nimi *
Huoltajan tai lähiomaisen puhelinnumero leirin aikana *
Sähköpostiosoite, johon saatetaan leirin osalta lähettää lisätietoja (tarkista, että osoite on varmasti oikein)
Leirikirje ja lasku tulevat kotiin jokaisen leiriläisen osalta kuitenkin paperipostina. Sähköpostilla voimme ilmoittaa mm. varustelisäyksistä leirille tai kysyä lisätietoja esim. leiripestiin liittyen.
Leirikirjeen lähetysosoite
Seuraavassa kysytään leirikirjeen ja laskun postiosoitetta. Ole huolellinen, että osoitetiedot tulevat oikein.
Postin vastaanottaja *
Postin vastaanottaja voi olla esim. leiriläinen itse tai leiriläisen vanhempi. Kirjoita tähän koko nimi.
Katuosoite *
Postinumero *
Postitoimipaikka *
Muut tiedot
Uimataito *
Kuvaus-, haastattelu- ja videointilupa *
Terveystiedot
Jätä tyhjäksi sellaiset kohdat, jotka eivät koske tällä lomakkeella ilmoitettavaa henkilöä.
Erikoisruokavaliot
Ruoka-aineallergiat
Lääkeaineallergiat sekä muut allergiat ja yliherkkyydet
Kirjoita tähän lääkeaineallergian aiheuttaja sekä muut mahdolliset allergiat ja yliherkkyydet (esim. siitepöly, ampiaiset ym.) ja niistä saadut reaktiot.
Sairaudet
Kirjoita tähän vapaa kuvaus ilmoitettavan henkilön sairauksista, jotka vaikuttavat olemiseen leirillä.
Leirin aikainen lääkitys ja hoito
Anna myös tieto lääkkeestä, vahvuudesta, annostuksesta ja säilytyksestä.
Ilmoittajan tiedot
Huoltajan tai täysi-ikäisen vahvistus *
Ilmoittajan nimi *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms