Formulario de Inscripción - 11º Encuentro de Adolescentes en Escena
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Nombre del Grupo *
Nombre del Grupo que participará
Institución *
Institución a la que pertenece el grupo (Centro Juvenil, Instituto de Enseñanza, etc)
Barrio
Barrio de la institución, liceo, etc.
Municipio
Municipio en el que se encuentra de la Institución o el grupo, donde ensayan, se reúnen o con el cual se sientan identificados.
Nombre Completo del/de la Responsable *
Nombre completo de la persona que quedará como coordinador/a referente ante la Secretaría (debe ser mayor de edad).
Documento de Identidad del/de la Responsable *
Sin puntos ni guiones y con número verificador
Domicilio del/de la Responsable *
Debe constituir domicilio en Montevideo
Teléfono Principal del/de la Reponsable (cel/fijo) *
Teléfono o Celular del Responsable
Otros Teléfonos o Celulares de Contacto
Puede aportar más de un número de celular
Correo Electrónico *
Correo Electrónico del Responsable
Autor/es y/o autora/s
Datos del Espectáculo
Propuesta Escénica *
Descripción del Espectáculo (sketch, imitación, recitados, coro, parodia, etc)
Nombre del Espectáculo
Duración
Escribir cantidad de minutos
Director/a
Información general del espectáculo o breve descripción del mismo
Datos de los integrantes
Número de Integrantes
Datos de los Integrantes *
Poner Nombre Completo, Edad, y cédula separado por punto y coma (ejemplo: Juan Pérez, 16, 4.123.456-8; Juana Perazza, 17, 4.789.456-5)
Declaro haber leído las Bases del concurso, aceptar las condiciones y requisitos de las mismas y la veracidad de los datos aportados en este formulario. *
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