Request edit access
ĐĂNG KÝ NHU CẦU VỀ TỈNH CÀ MAU (Người lao động mất việc làm)
Trước tình hình dịch bệnh Covid-19 đang diễn biến phức tạp hiện nay, Ban liên lạc đồng hương Bạc Liêu – Cà Mau tại Thành phố Hồ Chí Minh trân trọng gửi đến đến quý bà con đồng hương quê Cà Mau đang rất khó khăn, cơ nhở trong mùa dịch chủ yếu là người cao tuổi; trẻ em; lao động nữ đang mang thai hoặc nuôi con nhỏ dưới 36 tháng tuổi; lao động thất nghiệp có hoàn cảnh khó khăn; học sinh, sinh viên không có nơi lưu trú; người khám bệnh, chữa bệnh có hoàn cảnh khó khăn bị giãn cách tại thành phố Hồ Chí Minh và các tỉnh phía Nam có nhu cầu đăng ký trở về quê hương vui lòng điền thông tin đăng ký vào biểu mẫu dưới đây, kết quả tổng hợp nguyện vọng của bà con, Ban liên lạc đồng hương Bạc Liêu – Cà Mau tại Tp. Hồ Chí Minh sẽ đề đạt với lãnh đạo tỉnh xem xét, giải quyết./.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. Họ Và Tên *
2. Ngày/Tháng/ Năm Sinh *
3. Nguyên quán (Ghi rõ xã, huyện) *
4. Địa chỉ thường trú tại Cà Mau và số điện thoại người liên lạc ở quê: (ghi theo hộ khẩu)/ ghi rõ họ và tên cha mẹ dưới quê để BTC tiện xác minh (ghi rõ số nhà, ấp xã, huyện, thành). *
5. Thành phố/Huyện *
6. Địa chỉ tạm trú hiện tại ở TPHCM/Bình Dương/ Đồng Nai (Ghi rõ số nhà, đường, khu phố, phường, quận/huyện, thành) *
7. Quận/Huyện *
8. Nghề nghiệp *
9. Số điện thoại (sử dụng zalo nếu có) *
10. Số chứng minh nhân dân/căn cước công dân *
11. Đã tiêm ngừa Covid-19? *
12. Kết quả xét nghiệm PCR trước 48h khi khởi hành về Cà Mau *
13. Khu vực đang cư trú có bị phong tỏa hay không? *
14. Trình bày hoàn cảnh thân nhân ở quê *
15. Gia đình có công cách mạng không? (ưu tiên) *
16. Bạn có thuộc diện bảo trợ xã hội không? *
17. Bạn có thuộc hộ đồng bào dân tộc Khơ mer không ? *
18. Bạn có nuôi con nhỏ dưới 36 tháng không? *
19. Gia đình có bao nhiêu thành viên xin về *
20. Có người trên 60 tuổi không? *
21. Nguyện vọng khác
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy