DOMANDA di ISCRIZIONE al "PerCorso" di gruppo
Sede degli incontri:  Servizio per le Dipendenze di via Maggio, 6
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NOTE PER COMPILAZIONE DELLA DOMANDA DI ISCRIZIONE
Si ricorda che la domanda d'iscrizioni è riservata ai genitori di bambini dell'ultimo anno delle scuole d'infanzia e dei primi due delle elementari che hanno preso parte all'assemblea di presentazione del Progetto il 27 gennaio 2016
Nome e Cognome del genitore che si iscrive al PerCorso di gruppo *
Si ricorda che l'iscrizione è individuale e che comporta la partecipazione agli incontri per la discussione delle tematiche previste dal progetto.
Incontro di presentazione del Progetto: "Incomincio da...3" *
"Incomincio da...3" è stato presentato mercoledì 28 gennaio 2015 presso il salone dei Salesiani di Via Carrara. Lei ha partecipato?
Informazioni su suo figlio/i: Nome e Cognome, Anno di Nascita, Scuola e Classe frequentata *
La preghiamo di inserire i dati in riferimento al figlio/a (iscritto o all'ultimo anno delle scuole d'infanzia o ai primi due anni delle scuole "elementari") che le permette la partecipazione al PerCorso
Informazioni su ALTRI suoi eventuali figlio/e.
Indicare: Nome e Cognome, Anno di Nascita, Scuola e Classe frequentata
Informazioni su ALTRI suoi eventuali figlio/e.
Indicare: Nome e Cognome, Anno di Nascita, Scuola e Classe frequentata
Informazioni su ALTRI suoi eventuali figlio/e.
Indicare: Nome e Cognome, Anno di Nascita, Scuola e Classe frequentata
Svolge la funzione di rappresentante di Classe o d'Istituto all'interno delle scuole frequentate dai suoi figli? *
La preghiamo di indicare quale funzione svolge, per quale scuola e classe
Indirizzo mail al quale poter inviare comunicazioni in merito al progetto: "Incomincio da 3" *
La preghiamo di fornirci un indirizzo che consulta frequentemente, poichè lo utilizzaremo per le comunicazione in merito al progetto
Recapito telefonico (mobile e/o fisso) *
La preghiamo di indicare i recapiti telefonici per eventuali comunicazioni urgenti
Che cosa l'ha particolarmente colpito/a durante l'incontro di presentazione del progetto di Mercoledì 27 gennaio? *
Indichi, per favore, una seconda/terza opzione rispetto alla sua partecipazione ai PerCorsi di gruppo *
Tale scelta verrà presa in considerazione qualora non fosse possibile inserirla in questo PerCorso
Spazio per eventuali richieste o comunicazioni in merito al progetto: "Incomincio da ...3"
Informativa privacy e autorizzazione al trattamento dati *
In riferimento al D. Lgs 196/2003 sulla privacy si informa che i dati forniti verranno utilizzati esclusivamente in relazione alla realizzazione del progetto "Incomincio da ...3". Il trattamento deve intendersi limitato alle finalità indicate e l'utente potrà esercitare i diritti previsti dall'Art. 7 del D. Lgs. 196/03.
Confermare per presa visione. Informazioni sul proseguo della sua domanda di iscrizione. *
La informiamo che nelle prossime settimane, a seguito della composizione dei PerCorsi di "piccolo gruppo" lei riceverà una mail di conferma o di impossibilità a partecipare. Nel caso la sua richesta fosse accolta, la inviteremo a compilare il test di ingresso che è uno degli strumenti utilizzati per la validazione del progetto e inseriti nel protocollo del Piano Aziendale di Prevenzione della Asl 3 Genovese.
Per comunicazione urgenti scrivere mail a robertafacchini@coopminerva.org o inviare sms:  328 94 63 605
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