Badanie jakości życia osób z dysfunkcją/zaburzeniem psychicznym
Jesteśmy osobami reprezentującymi Uniwersytet Wrocławski (dr hab. Katarzyna Szalonka) i Fundację Nie Widzę Problemu (Adam Włodarczyk). Prowadzimy badania, których  celem jest pomiar jakości życia osób z dysfunkcjami psychicznymi. Zwracamy się z prośbą o wypełnienie ankiety i jeżeli jest to możliwe o jak najszczersze odpowiedzi. Naszym celem jest upowszechnianie wiedzy o problematyce życia osób z dysfunkcjami psychicznymi i szukanie możliwych rozwiązań z właściwymi organizacjami i organami państwowymi.
Za poświęcony czas serdecznie dziękujemy.
Dane po zakończeniu zostaną wysłane na serwer, do którego będą miały dostęp tylko osoby przeprowadzające analizę badania. Zebrane dane mają charakter anonimowy.

*Kwestionariusz jest własnością intelektualną Uniwersytetu Wrocławskiego i Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1a. Czy jesteś osobą, która ma orzeczoną niepełnosprawność/ dysfunkcję psychiczną przez specjalistę (symbol dysfunkcji psychicznych to "02-P")?
1b. Czy mimo braku orzeczenia, stwierdzono u Ciebie (liczy się opinia wykwalifikowanego specjalisty) jakiegoś rodzaju zaburzenie psychiczne
Prosimy o podanie jakiego rodzaju dysfunkcję/ zaburzenie psychiczne stwierdzono u Ciebie.
A. Stan zdrowia (pytania od 2 do 12)
2. Generalnie, Twoje zdrowie jest :
Jeśli możesz, proszę podaj przyczynę jeśli stan zdrowia jest zły lub bardzo zły.
3. Obecnie, możesz powiedzieć, że twoja zdolność do funkcjonowania w codziennym środowisku i społeczeństwie (biorąc też pod uwagę leki i/lub terapię) jest:
4. Od jak dawna posiadasz dysfunkcję psychiczną:
5. Jak często martwisz się o swoją dysfunkcję ( zakreśl jedną odpowiedź )?
6. Czy kiedykolwiek korzystał ( a ) Pan ( i ) z usług medycznych stacjonarnych ? ( szpital medyczny )
7. Jeżeli twoja kondycja psychiczna wymaga tego, jak personel szpitala / przychodni lekarskiej opiekował się Tobą podczas Twojego pobytu tam?
8. Co według Ciebie można zmienić w przystosowaniu szpitala / przychodni aby były lepiej przygotowany do przyjmowania i opiekowania się osobami z dysfunkcjami psychicznymi?
9. Ile razy w ciągu 2015 roku   korzystałe(a)ś z usług lekarza Podstawowej Opieki Zdrowotnej (lekarz rodzinny/internista), specjalisty?
10. Jakie zmiany w organizacji opieki lekarskiej oczekiwał(a)byś pod kątem potrzeb osób z dysfunkcjami/zaburzeniami psychicznymi?
11. Czy pracujesz z psychologiem/psychiatrą odnośnie problemów związanych ze swoją dysfunkcją?
12. Czy korzysta Pan/Pani leków pomagających w radzeniu sobie z zaburzeniem i codziennym funkcjonowaniu?
Jeśli, korzystasz to z jakich ?
13. Czy miałeś/aś trudności ze zdobyciem wykształcenia?
14. W jakim stopniu czujesz się  przygotowany do podjęcia pracy, którą chciałbyś / chciałabyś podjąć ( uwzględniając swoją dysfunkcję psychiczną )?
Jaka to praca?
15. Czy w pracy poza domem byłeś / byłaś mobingowany/a  ( czyli stosowano wobec Ciebie przemoc psychiczną )  lub dyskryminowany z powodu swojego zaburzenia psychicznego?
16. Czy uważasz, że osoby z dysfunkcją psychiczną mają szansę zdobyć wysokie stanowiska w Polsce?
17. Jeżeli odpowiednie osoby były/są poinformowane o twoim zaburzeniu, w jakim stopniu Twoje obecne lub poprzednie warunki pracy są/były dostosowane do osób z dysfunkcjami psychicznymi?
Jeśli w stopniu niewystarczającym i nawet jeśli osoby w pracy nie wiedzą, to co by pomogło?
18. Czy uważasz, że szkoły zatrudniają odpowiednio wykwalifikowanych nauczycieli i personel pomocniczy (np. pedagog), którzy potrafią umiejętnie i z wyczuciem zachować się wobec osób z dysfunkcjami psychicznymi i w potencjalnych trudnych sytuacjach związanymi z nimi i innymi uczniami?
19. Proszę zaznacz te dziedziny funkcjonowania w dniu codziennym, w których twoja dysfunkcja psychiczna Ci przeszkadza.
20. Czy w sklepach miewasz problem z samodzielnym zrobieniem zakupów?
Jeśli występuje problem, to co przeszkadza?
21. Czy samodzielnie robisz zakupy?
Jeżeli nie, wypisz osoby robiące za Ciebie/z Tobą zakupy.
22. Jak często korzystasz z komunikacji miejskiej?
(22.b) Czy potrzebujesz, lub jest Tobie lepiej ze względu na Twoją dysfunkcję, jeśli wówczas towarzyszy Tobie ktoś pomagający?
23. Czy jakąkolwiek trudność stanowi nawiązanie kontaktu z nowymi osobami (od osób w miejscach codziennego przebywania, po ekspedientów w sklepie czy pracowników urzędów/służb)?
Jeżeli tak, to co stanowi utrudnienie?
24. Czy ludzie w Twoim otoczeniu, którzy wiedzą o twojej dysfunkcji, są dostatecznie wyedukowani do udzielenia Ci odpowiedniej pomocy, jeśli zachodzi taka potrzeba?
25. Czy istnieje integracja społeczna pomiędzy grupami osób pełnosprawnych, a osobami niepełnosprawnymi?
26. Czy natrafiłaś/natrafiłeś na urządzenie, rodzaj programu na urządzenia stacjonarne lub przenośne, formę rozrywki, lub spędzania wolnego wolnego czasu, która pomaga w twojej dysfunkcji bezpośrednio lub pozwala się "wyłączyć" i nie myśleć o niej?
Jeżeli tak, to czy mogłabyś/mógłbyś podzielić się tym, co to jest i w jaki sposób to na Ciebie działa?
27. Czy przebywanie na przystankach lub środkach komunikacji stanowi dla Ciebie kłopot?
Jeżeli tak, co mogłoby pomóc, bądź co stanowi problem?
28. Co Twoim zdaniem najbardziej obniża komfort życia z powodu twojej dysfunkcji? Co mogłoby poprawić jakość Twojego życia?
29. Czy można  pozyskać środki od państwa na leki i/lub specjalistyczna pomoc, przeznaczoną dla osób z dysfunkcją psychiczną?
30. Czy placówki publiczne (szpitale, szkoły, restauracje) są odpowiednio przystosowane do osób z dysfunkcją psychiczną?
31. Jak oceniasz pomoc ze strony pracowników pracujących w urzędach państwowych dla osób borykających się z dysfunkcją psychiczną?
32. Jeżeli twoja dysfunkcja utrudnia tobie funkcjonowanie w urzędzie, czy składając wniosek, lub załatwiając inną sprawę mogłeś / mogłaś liczyć na pomoc ze strony pracowników placówki, jeżeli zostali oni poinformowani o twoim problenie?
33. Czy problematyczny dla Ciebie jest kontakt z pracownikami urzędów, służ medycznych, ratowniczych, lub mundurowych (bezpośredni lub telefoniczny)?
Jeśli tak, to jakiego jest on rodzaju?
E. Finanse ( pytania od 34 do 50)
34. Czy uważasz, że stan Twojego majątku jest:
35. Czy w ostatnich 3 latach jakość twojego życia się: (wybierz poniżej odpowiedź)
Jeśli zaznaczyłeś, że się pogorszyła, prosimy napisz z jakiego powodu?
36. Oceń sytuację materialną swojego gospodarstwa domowego na przestrzeni ostatnich 5 lat (2011-2015):
37. Czy w latach 2011-2015 dokonałeś /aś wydatków na zakup:
38. Proszę określić stan finansowy gospodarstwa domowego w latach 2011-2015 (proszę wybrać 1 najbliższą prawdy odpowiedź):
39. Czy posiadasz własne mieszkanie?
40. Czy starasz się Ty lub Twoi opiekunowie o mieszkanie socjalne?
41. Czy otoczenie, w którym mieszkasz sprzyja Tobie i zapewnia dobre warunki dla poprawy twojej dysfunkcji?
Clear selection
Jeżeli jest coś co pomaga w tym otoczeniu, lub pomogłoby przy jego zmianie, to co by to było?
42. Jaka część funduszy przeznaczana jest na leki lub/oraz sesje terapeutyczne potrzebne Tobie do funkcjonowania/poprawy?
43. Z jakiego źródła pochodzą twoje środki na życie (można zaznaczyć wiele opcji)?
Jeśli zaznaczyłeś/ zaznaczyłaś "inne" prosimy o podanie jakie:
44. Proszę określić, jakich dokonałeś /aś inwestycji finansowych na przestrzeni lat 2011– 2015:
45. Proszę określić, czy poziom Twoich dochodów (czyli suma wszelkich wpływów, nie koniecznie zarobków) od 2011 roku do 2016 roku zmalał, czy zwiększył się.
Jeżeli dochód zmienił się na plus lub minus prosimy o przybliżenie o mniej więcej ile procent.
46. Zaznacz wydatki, które wzrosły w Twoim gospodarstwie domowym w ostatnim roku.
Jeśli można, proszę wpisać przyczyny (np.wyjazd zagranicę, wzrost wynagrodzeń, wzrost cen i kosztów utrzymania)
47. Oceń Twój poziom życia, lub Twój i Twojej rodziny z którą mieszkasz w 2015 roku:
48. W jakim kierunku przewidujesz w roku 2016 i 2017 zmianę sytuacji materialnej (proszę zaznaczyć jedną z pięciu propozycji):
Zmiana kondycji ekonomicznej gospodarstwa domowego:
49. Czy korzystasz z dodatkowego (prywatnego) ubezpieczenia zdrowotnego?
50. Czy korzystasz  z prywatnych usług medycznych?
F. Psychologia ( pytania od 51 do 53)
51. Czy jesteś zadowolony/ zadowolona z życia pomimo swojej dysfunkcji psychicznej?
52.  Co jest miarą szczęścia dla Ciebie i Twoich najbliższych (wybierz max 4 odpowiedzi)?
53. Ulubione dla Ciebie sposoby spędzania wolnego czasu to:
G. SPORT, ROZRYWKA, WYPOCZYNEK, KULTURA, USPOŁECZNIANIE (pytania od 54 do 66)
54. Jak często korzystasz  z obiektów kultury (kina, muzea, teatry) na terenie Wrocławia?
Jeżeli tak, to w jaki sposób?
55. Jak oceniasz przygotowanie pracowników obiektów kultury, ośrodków sportowych i innych, do pomocy osobom z dysfunkcją psychiczną?
56. Czy Twoim  zdaniem oferta sportowa jest dostosowana do potrzeb osób z zaburzeniami psychicznymi?
57. Czy Twoim  zdaniem oferta kulturalna jest dostosowana do potrzeb osób z zaburzeniami psychicznymi?
58. Jaka forma spędzania wolnego czasu, wypoczynku odpowiada Panu/Pani najbardziej?
59. Czy trenujesz jakiś sport?
Jeśli tak, to jaki/jakie?
60. Czy korzystasz  z obiektów sportowych na terenie swojego miejsca zamieszkania?
Jeżeli tak, to jakich?
61. Jak się czujesz w obiekcie sportowym typu hala, basen, sala ćwiczeniowa, stadion?
Jeżeli nie za dobrze, to czy są warunki, które trzeba by było zmienić (nawet trudne, lub mało realne), aby twój komfort bycia w tych ośrodkach się zwiększył?
62. Czy liczba zorganizowanych zajęć sportowych dla osób z dysfunkcjami psychicznymi jest wystarczająca?
63. Czy w Twoim miejscu zamieszkania organizowane są imprezy sportowe przeznaczone dla osób dysfunkcyjnych psychicznie?
64. Jak często uczęszczasz na spotkania dla osób z dysfunkcjami?
65. Jak oceniasz komfort życia w miejscu, w którym mieszkasz?
66. Wymień obszary życia, które należałoby zmienić, żeby poprawić komfort życia osób z dysfunkcjami psychicznymi w miejscu twojego zamieszkania:
H. Wolontariat ( pytania od 67 do 73)
67. Jak często korzystasz z pomocy wolontariuszy?
68. Jak oceniasz jakość pracy wykonywanej przez wolontariuszy?
69. Jak oceniasz dostępność wolontariuszy?
70. Kto  pomaga Ci w życiu codziennym?
71. Czy twoim zdaniem inni ludzie są przygotowani do pomocy osobom z dysfunkcjami psychicznymi?
(tak aby nie zaszkodzić)
72. Czy spotkałeś/aś się z odmową udzielenia pomocy przez osoby trzecie?
73. Co chciałbyś/chciałabyś robić w życiu?
Pytania metryczkowe (pytania od 74 do 81)
74. Wiek
75. Płeć
76. Miejsce zamieszkania
77. Jesteś:
78. Ile masz dzieci?
79. Czy pracujesz?
Clear selection
Jeśli tak i możesz, wpisz proszę czym się zajmuje twoje miejsce pracy i na jakim stanowisku.
Jeżeli nie, to z jakiego powodu nie pracujesz?
80. Czy twoim zdaniem poziom wynagrodzenia jest adekwatny do zajmowanego stanowiska?
81. Posiadasz wykształcenie:
Społeczeństwo (pytania od 82 do 85)
82. Czy uważasz, że twoje zaburzenie wpływa na liczbę twoich znajomych?
Jeżeli ma wpływ, to dlaczego twoim zdaniem tak się dzieje?
83. Czy uważasz, że twoja dysfunkcja przeszkadza Tobie w poznawaniu świata?
Jeżeli choć w lekkim stopniu, prosimy opowiedz w jaki sposób jeśli jest to możliwe.
84. Czy obawiasz się czegoś w kontekście swojej dysfunkcji? Jeżeli nie, wpisz: "Nie". Jeśli tak, prosimy o podzielenie się, czego dotyczą obawy.
85. Czy uważasz, że gdyby społeczeństwo było lepiej wyedukowane w kontekście zaburzeń psychicznych, twoje życie byłoby łatwiejsze?
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms