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Inscriptions - CQP - Moniteur en Sport Adapté
Formulaire à compléter pour votre inscription au Certificat de Qualification Professionnelle "Moniteur en Sport Adapté" prévu de mars 2018 à décembre 2018.
La session de positionnement qui précède le début de la formation (entretien et sélection des candidats) aura lieu en mars 2018 (lieu à déterminer : Bourgoin-Jallieu ou Marseille)
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Pré-Requis pour la formation CQP "Moniteur en Sport Adapté"
Vous attestez être âgé de 18 ans ou plus *
Vous attestez être titulaire d'une attestation aux premiers secours, PSC1 ou d'une autre attestation *
En cas d'autre attestation que le PSC1 merci de cocher "Autre" et de préciser.
Vous attestez être titulaire d'une attestation d'adaptation au milieu aquatique, "Sauv'nage" ou d'une autre attestation *
En cas d'autre attestation que le "Sauv'nage" merci de cocher "Autre" et de préciser (ex : BNSSA, BEESAN, etc.)
Vous avez déjà développé une expérience de 40h minimum d'encadrement bénévole ou professionnel auprès du public en situation de handicap mental ou psychique *
Si vous être titulaire de l'un des diplômes fédéraux délivrés par la FFSA* suivants, cocher la case correspondante
* FFSA : Fédération Française de Sport Adapté
Merci de joindre par mail à j.debrock@sportadapte-aura.fr les documents suivants :
Financement de la formation
Merci de cocher le mode de financement choisi pour cette formation puis de préciser les coordonnées de votre employeur.

Une convention de formation vous sera envoyée. Un exemplaire signé par votre employeur ou vous-même devra nous être retourné par courrier ou par mail : j.debrock@sportadapte-aura.fr

Veuillez sélectionner le mode de financement choisi pour cette formation *
Au titre du plan de formation
Contrat ou période de professionnalisation
Je ne dépends pas d'un établissement privé
Etablissement privé : 
*
Formations des agents
Conseils Régionaux
Pôle Emploi
Etat
Instances européennes
Je ne dépends pas d'un établissement public
Etablissement public : 
*
Au titre du CPF (Compte Personnel de Formation)
Je ne fais pas de demande de financement à ce titre
Un organisme collecteur : 
Si le financement ce fait via un organisme collecteur merci de préciser ci dessous lequel (ex : Uniformation)
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*
oui
non
A titre individuel 
Coordonnées de votre employeur *
Indiquer le Nom, Prénom, Adresse postale, Téléphone et Mail
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Hébergement et Restauration
Pour chacune des 6 semaines de formation (UF 1 à UF6), l'hébergement et la restauration est possible sur place aux tarifs maximums suivants :

Repas du midi : 20 €/ repas
Soit 100€ par semaine

Pension complète (petit déjeuner, repas du midi et du soir et nuit) : 100 €/ jour
Soit 500€ par semaine

Les tarifs définitifs vous seront communiqués dés que possible.

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