แบบคำร้องขอรับบริการองค์การบริหารส่วนตำบลนาดี

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

เลขที่คำร้อง

ตัวเลือกที่ 1

Clear selection

ที่ทำการองค์การบริหารส่วนตำบลนาดี

คอลัมน์ 1

แถวที่ 1

Clear selection

วันที่/เดือน/ปี

YYYY

เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลนาดี

ตัวเลือก 1

Clear selection

ข้าพเจ้านาย/นาง/นางสาว

ที่อยู่

หมู่ที่

ตำบล

อำเภอ

จังหวัด

ขอยื่นคำร้องขอรับบริการต่อองค์การบริหารส่วนตำบลนาดี ดังนี้

แจ้งซ่อมแซมมาตรวัดน้ำชำรุด

ท่อน้ำประปาแตก รั่ว

น้ำประปาไม่ไหล

มาตรวัดน้ำสูญหาย

อื่น ๆ

Clear selection

ลงชื่อผู้ยื่นคำร้อง

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report