Request edit access
第2回 感染症オンライン研修 応募フォーム
コロナウィルス感染対策として、オンライン研修を継続して実施していきます。

全国各地で感染者の増加報道が目立ってきており、群馬県も南部を中心に未だ終息は遠い状況です。
これから、インフルエンザなども流行る時期になり、新型コロナウイルス第3波が懸念されるいま、自分自身・施設における感染対策を再確認・再考し「明日から一緒に実践できる」内容となっております。

※ メールアドレスの間違いが多く連絡に困ることが多いため、入力の際にはご確認をお願いいたします。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
事前に接続練習を希望しますか? *
申し込み者氏名 *
所属(事業所名・団体) *
連絡先(電話) *
連絡先として利用させていただきます。連絡可能な電話番号をお願いします。(半角・ハイフンなしで入力)
オンライン環境の確認 *
オンライン研修にて使用する端末 *
受講環境について *
Required
専門家による施設訪問指導について(県の事業として無料で実施予定)利用希望はありますか? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report