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デジリハ申し込みフォーム<プレイヤー>
*申込者多数の場合、下記スケジュールで選考をさせていただきます。
 9月15日(金)申込締め切り
 9月20日(水)選考結果のご連絡
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実施日時全てに参加できますか? *
<実施日時> 9/30(土)午後、10/22 (日)13:30-16:30  ※10/22につきましては、こちらの時間帯の中で、1名30-40分の実施を予定しています。詳しい時間は決定者の都合を加味して決めます。
お名前(保護者の方) *
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お電話番号 *
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お名前(リハビリを受けるお子様) *
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お子様の特徴や好きなことなど、差し支えない程度にご記入ください。 *
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活動の様子を写真や動画で撮影させていただきます。報告や今後の資料等として公開させていただく場合がありますのでご了承ください。 *
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