Request edit access
Formulir Santri Asrama PPI04CJR
Formulir khusus calon santri asrama Pesantren Persatuan Islam 04 Cianjur. Pastikan anda telah mengisi formulir madrasah terlebih dahulu (WAJIB melalui tautan https://rebrand.ly/psb_ppi04cjr)
Masuk tingkat *
Nama lengkap santri *
Tempat lahir santri *
Tanggal lahir santri *
MM
/
DD
/
YYYY
Nama ayah *
Nama ibu *
Alamat lengkap *
Kabupaten/Kota *
Kodepos *
Nafaqoh pendaftaran asrama *
Silahkan tulis nominal kesanggupan membayar biaya total asrama sebesar Rp. 4.140.000 untuk pondok MTS atau Rp. 4.170.000 untuk pondok MA pada periode pertama (wajib lunas selama 1 thn). Nafaqoh minimal 400.000 Ditulis nominal dibawah tanpa "titik" atau "koma"
No kontak yang bisa dihubungi *
Diutamakan nomor orang tua
Dengan ini saya menyatakan data yang diisi diatas merupakan data sebenarnya dan dapat dipertanggung-jawabkan. Serta saya mendaftarkan diri sebagai santri pondok (Asrama) Pesantren Persatuan Islam 04 Cianjur yang sanggup mentaati peraturan dan Tata Tertib di Pondok *
Dengan ini pula saya siap melakukan transfer nafaqoh maksimal 2x24 jam ke BSI (Bank Syariah Indonesia) 7182385896 a.n. Pesantren Persatuan Islam 04 Cianjur. Lalu mengirim bukti transfer ke nomor Telegram/WA 08123-749-0404 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy