Request edit access
FORMULIR PERMOHONAN INFORMASI PUBLIK
Formulir ini digunakan bagi publik yang membutuhkan data atau informasi yang ada di Kecamatan Mampang Prapatan Kota Administrasi Jakarta Selatan

*NOTE : Silahkan catat tanggal pelaporan anda
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Tanggal *
MM
/
DD
/
YYYY
Nama Pemohon (Sesuai KTP)
 *
NIK *
Alamat Pemohon *
Nomor Telephone/Handphone
 *
Email
 *
Rincian Informasi yang dibutuhkan
 *
Tujuan Penggunaan Informasi
 *
Cara Memperoleh Informasi *
Format Salinan Informasi
 *
Cara Mendapatkan Salinan
 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms