Request edit access
Медицина глазами пациента
Конкурс по независимой оценке качества оказания услуг медицинскими организациями.
Цель конкурса заключается в предоставлении гражданам информации о качестве оказания услуг медицинскими организациями*, а также в целях повышения качества их деятельности.
*Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями не осуществляется в целях контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также экспертизы и контроля качества медицинской помощи.

Дорогие друзья, мы просим вас заполнить форму приведенную ниже. На основании полученных отзывов о работе медицинских организации мы будем формировать общественное мнение по качеству оказания медицинских услуг.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Ваше ФИО *
Контактный телефон *
Укажите полное название медицинской организации, о работе которой вы делитесь *
ФИО и специальность врачей, о работе которых делитесь *
При прохождении диспансеризации или профилактического осмотра взрослых или профилактического осмотра ребенка, вам было определено конкретное время и дата приема? (Ответить да или нет, а также оставить комментарий. Если вы не проходили диспансеризацию, то можете ответить "не проходил" или поставить прочерк) *
При прохождении диспансеризации или профилактического осмотра взрослых или профилактического осмотра ребенка у вас это заняло не больше трех посещений поликлиники? (Ответить да или нет, а также оставить комментарий. Если вы не проходили диспансеризацию, то можете ответить "не проходил" или поставить прочерк) *
Если вы получали платные услуги, вам было определено конкретное время и дата приема? (исключено нахождение в общей очереди с пациентами, получающими медицинскую помощь по ОМС) (Ответить да или нет, а также оставить комментарий) *
При посещении приема врача/ процедуры / исследования вас приняли в указанное время на направлении? (Ответить да или нет, а также оставить комментарий) *
Если вам оформляли листок нетрудоспособности/ рецепт на льготные препараты это было сделано в кабинете у врача? (Ответить да или нет, а также оставить комментарий) *
Запись на повторный прием к врачу или на исследование была произведена в кабинете врача, непосредственно на приеме? (Ответить да или нет, а также оставить комментарий) *
В медицинском учреждении организована зона комфортного ожидания? (обозначена, с наличием кулера/вендинговым аппаратом, размещена в комфортном месте) *
В учреждении есть понятная и доступная навигация, поиск кабинетов не требует помощи других лиц? (Ответить да или нет, а также оставить комментарий) *
В кабинете приема врача/ проведения исследования чистота, порядок, обозначены места для всех предметов, которые находятся на своих местах, нет излишнего количества предметов и документов, привлекающих ваше внимание, кушетка/ подоконники/ пеленальные столы свободны? (Ответить да или нет, а также оставить комментарий) *
Информация, размещенная на информационных стендах в достаточном объеме, актуальная, аккуратно размещена, доступна для изучения, упорядочена по тематикам? (Ответить да или нет, а также оставить комментарий) *
В кабинетах размещены стандарты работы/действий персонала или алгоритмы проведения процедуры/исследования? (Ответить да или нет, а также оставить комментарий) *
На приема врач уделил больше времени общению с Вами, чем с документами или работе на компьютере? (Ответить да или нет, а также оставить комментарий) *
Во время приема медицинская сестра активно участвовала в процессе (помогала врачу) и уделила Вам достаточно внимание? (Ответить да или нет, а также оставить комментарий) *
На прием вы записались предварительно и НЕ через окно регистратуры? (Ответить да или нет, а также оставить комментарий) *
В учреждении размещены в доступных местах листы проблем и предложений? (Ответить да или нет, а также оставить комментарий) *
Есть работающий инфомат, через который можно получить талон электронной очереди или записаться на приме к врачу? (Ответить да или нет, а также оставить комментарий) *
На первой этаже есть администратор холла? (Ответить да или нет, а также оставить комментарий) *
В учреждении есть отдельных вход или кабинет для пациентов с признаками ОРВИ? (Ответить да или нет, а также оставить комментарий) *
Перед кабинетами потоки условно здоровых пациентов и пациентов с признаками ОРВИ не пересекаются? (Ответить да или нет, а также оставить комментарий) *
Опишите свой опыт обращения за медицинской помощью. Благодарить можете медицинскую организацию или отдельных специалистов. Если вы делитесь негативным опытом, то подробно опишите ваши переживания и последствия, к которым это привело. *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms