Request edit access
Formularz zgłoszeniowy ucznia na wyjazd w ramach wymiany długoterminowej.
Prosimy o wypełnienie krótkiej ankiety, w celu przygotowania do wyjazdu w ramach wymiany długoterminowej.
Email address *
Oświadczenie! *
Captionless Image
Required
Imię i nazwisko ucznia *
Your answer
Adres ucznia *
Your answer
Data i miejsce (miejscowość i kraj) urodzenia ucznia *
Your answer
Narodowość *
Your answer
Paszport (numer, data wydania, miejsce wydania, data ważności) *
Your answer
Nr telefonu ucznia *
Your answer
Adres e-mail ucznia *
Your answer
Imiona i nazwiska rodziców/prawnych opiekunów *
Your answer
Adres rodziców/prawnych opiekunów (jeśli jest inny niż ucznia) *
Your answer
Nr telefonów rodziców/prawnych opiekunów *
Your answer
Adresy e-mail rodziców/prawnych opiekunów *
Your answer
Określ swoją znajomość języka angielskiego *
Kolumna 1
słaba
średnia
dobra
bardzo dobra
Opisz siebie: podaj informacje o swojej osobowości (np. czy jesteś osobą spokojną/pełną rezerwy, energiczną, niezależną, otwartą, aktywną społecznie, osiągającą dobre wyniki w nauce, wysportowaną, itd.), swoje ulubione formy wypoczynku i inne zainteresowania. Opisz swoje relacje z rodziną i przyjaciółmi, np. ile czasu spędzasz z rodzeństwem i/lub przyjaciółmi, jaka jest Twoja rola w rodzinie, w jakich sytuacjach zwracasz się po radę do rodziców? *
Your answer
Jak spędzasz wolne popołudnia i weekendy? Jak włączasz się do zajęć w społeczności, np. w szkole, w sporcie, w zajęciach organizowanych w ramach społeczności? Co jest dla Ciebie ważne? Które elementy Twojego codziennego życia lubisz, a które są dla Ciebie frustrujące lub trudne? *
Your answer
Opisz krótko swoje ulubione przedmioty i wyjaśnij, dlaczego je lubisz *
Your answer
Opisz swoje plany związane z przyszłymi studiami i karierą zawodową *
Your answer
Opisz krótko swoje doświadczenia związane z wcześniejszymi podróżami za granicę (jeśli takie posiadasz): np. wyjaśnij, jak te podróże wpłynęły na ciebie, czego się z nich nauczyłeś/aś oraz dlaczego Ci się podobały. *
Your answer
Wyjaśnij, dlaczego chcesz uczestniczyć w długoterminowym wyjeździe oraz opisz swoje oczekiwania związane z uczestnictwem w takim wyjeździe, zarówno w wymiarze osobistym jak i związanym z nauką. Opisz, jaki wkład mógłbyś/mogłabyś wnieść do swojej rodziny goszczącej, szkoły przyjmującej oraz kraju, który odwiedzisz. *
Your answer
Czy masz jakiekolwiek problemy zdrowotne lub alergie, które mogłyby ograniczyć możliwości przydzielenia do rodziny goszczącej lub uczestnictwo w codziennym życiu rodzinnym i/lub zajęciach szkolnych?Jeśli tak, wymień i opisz wszelkie formy pomocy lub dostosowań, jakich możesz potrzebować: *
Your answer
Czy masz jakieś ograniczenia żywieniowe, np. z powodów medycznych, religijnych lub innych podjętych dobrowolnie? *
Your answer
Czy możesz u siebie przyjąć ucznia tureckiego? *
Czy chcesz mieszkać u rodziny niepalącej? *
Czy istnieją jeszcze jakieś aspekty, które należy rozważyć w celu umieszczenia Cię w odpowiedniej rodzinie goszczącej? *
Your answer
ZOBOWIĄZANIA I OŚWIADCZENIA *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of IV Liceum Ogolnokształcące im. Mikołaja Kopernika w Rybniku. Report Abuse - Terms of Service