JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
"Петербургские Коллегиальные Чтения - 2014"
Регистрационная форма участника 16-й Научно-практической конференции "Петербургские Коллегиальные Чтения - 2014"
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Участникам конференции:
(информация об участнике конференции)
Фамилия
*
Your answer
Имя
*
Your answer
Отчество
*
Your answer
Являетесь ли Вы членом СПбКПП
*
Да
Нет
Место работы или учебы
*
Your answer
Должность или специальность обучения
*
Your answer
Ученая степень, звание
Your answer
Страна, город
*
Your answer
E-mail
*
Your answer
Телефон рабочий
(с кодом страны и города)
Your answer
Телефон мобильный
Your answer
URL страницы vkontakte, faceboo, Twitter и др.
Your answer
Разрешаете ли Вы предоставить Ваши контактные данные другим участникам конференции?
*
Разрешаю
Не разрешаю
Нужен ли Вам счет для уплаты орг.взноса?
*
Нужен
Не нужен
Если нужен, укажите, пожалуйста, реквизиты организации, на которую надо выставить счет
Your answer
Докладчикам:
(информация о докладе)
Название доклада
Your answer
Желательная дата выступления
MM
/
DD
/
YYYY
Форма доклада
Очная
Заочная (стендовая)
Clear selection
Разрешаете ли Вы разместить материалы Вашего доклада (текст доклада в составе электронной версии сборника докладов и презентацию) на сайте СПбКПП в разделе, посвященном конференции?
Разрешаю
Не разрешаю
Clear selection
Разрешаете ли Вы разместить текст Вашего доклада в Сборнике докладов конференции?
Разрешаю
Не разрешаю
Clear selection
Участие в культурной программе:
Банкет в честь открытия конференции
Участвую
Не участвую
Clear selection
Прогулка по рекам и каналам СПб
Участвую
Не участвую
Clear selection
Нужен ли Вам счет на оплату участия в культурной программе?
Участие в культурной программе можно оплатить одновременно с оплатой организационного взноса, или позднее, при регистрации на конференцию.
Нужен
Не нужен
Clear selection
Вопросы, пожелания, примечания
Если у Вас есть какие-либо вопросы, пожелания или примечания, пожалуйста, напишите нам.
Your answer
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report