Rejestracja w bibliotece Mistrza i Małgorzaty

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Dzień dobry,
bardzo nam miło, że chcesz dołączyć do biblioteki Mistrza i Małgorzaty. Po paru krokach będziesz już pełnoprawnym członkiem Biblioteki i będziesz mógł wypożyczać woluminy ze zbioru prawie trzech tysięcy książek.
Pamiętaj również, że karta upoważnia Cię do pięcioprocentowego rabatu w naszej Restauracji.

Podaj, proszę, swoje imię: *

Podaj, proszę, swoje nazwisko: *

Wpisz, proszę, nr karty, którą otrzymałeś: *

W celach rejestracji potrzebujemy również Twój adres e-mail. Prosimy, wpisz go w tym polu: *

Z racji utworzenia bazy członków naszej Biblioteki musimy również o zgodę na przetwarzanie Twoich danych osobowych. *

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do podanych powyżej w celach marketingowych spółki Mistrz i Małgorzata, ul. Świętokrzyska 30/63, 00-116 Warszawa, KRS 0000204216 (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.).

Required

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

Forms

This content is neither created nor endorsed by Google.