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Youth Programs – Registration Form
For Water Keepers and Oakland 200 – Fall 2021 programs
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If participant is less than 18 years old / Si el participante es menor de 18 años
Parent or Guardian Email / Padre o Guardián Correo Electrónico
If participant is less than 18 years old / Si el participante es menor de 18 años
Street Address / Domicilio *
City / Ciudad *
State / Estado *
Zip Code / Código Postal *
Ethnic Background (check all that apply)/ Etna *
Required
Are you in school? / ¿Estás en la escuela? *
Which school? / Cual escuela?
Is your school in the Oakland Unified School District? / ¿Está tu escuela en el Distrito Escolar Unificado de Oakland? *
What grade are you in (2021-22)? / ¿En qué grado estás (2021-22)? *
Media Release:  I give Peralta Hacienda Historical Park permission to use my photographs or any photo/s video/s. I understand that the purpose of this project is educational in nature and is designed mainly for the benefit of the program and its members. I release Friends of Peralta Hacienda Historical Park from any and all liabilities involving photographs or any photos or video presentations. I waive proprietary rights to any or all reproduction of the production. I waive proprietary rights to any distribution of the material. / Comunicado de prensa: Doy permiso al Parque Histórico Peralta Hacienda para usar mis fotografías o cualquier video / s de fotos. Entiendo que el propósito de este proyecto es de naturaleza educativa y está diseñado principalmente para el beneficio del programa y sus miembros. Libero a Friends of Peralta Hacienda Historical Park de cualquier responsabilidad relacionada con fotografías o presentaciones de video o fotografías. Renuncio a los derechos de propiedad sobre la reproducción total o parcial de la producción. Renuncio a los derechos de propiedad sobre cualquier distribución del material. *
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