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Expedição Serras do Sul + Uruguai
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Descreva se tem algum problema de saúde assim podemos avaliar se existe alguma restrição para que faça a viagem.
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Descreva se toma algum medicamento regularmente e para que e o mesmo.
Qual sua experiencia em viagens de moto? Qual foi sua maior viagem? *
INFORMAÇÕES SOBRE A VIAGEM
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Você pretende fazer a viagem sozinho ou com sua esposa? *
Se pretende viajar com sua esposa, qual nome completo dela? *
Pretende fazer a viagem em sua moto ou em uma de nossas motos alugadas? *
Gostaria de fazer o pagamento da Expedição? *
INFORMAÇÕES SOBRE SUA MOTO
(só responda se tiver optado por ir em sua própria moto, se sua opção for fazer a vigem em uma das nossas motos alugada não e necessário responder.
O modelo de sua moto? *
Qual a quilometragem de sua moto? *
Qual o ano de sua moto? *
Sua moto tem seguro total? *
Dados para contrato
Os dados abaixo NÃO são de preenchimento obrigatório, preencha apenas se quiser fazer a viagem estando pendente apenas a entrevista.
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